ановуляторні цикли

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

Ановуляторні цикли - менструальний цикл, що характеризується відсутністю овуляції при наявності збереженого ритму (через 24 - 28 дня) менструальноподібні кровотеч. При цьому один або кілька фолікулів досягають стадії зрілості, але на відміну від нормального (овуляторного) менструального циклу овуляції (виходу зрілої яйцеклітини з фолікула яєчника в черевну порожнину) не відбувається. Незабаром такі фолікули піддаються зворотному розвитку (атрезії). У відповідь на спад в організмі рівня естрогенних гормонів виникає кровотеча, яке зовні майже не відрізняється від звичайної менструації.

Найбільш часто зустрічається в періоди статевого дозрівання, пременопаузи, під час лактації. У цих випадках Ановуляторний цикл розглядають як фізіологічний стан. У жінок дітородного віку він може виникати також при дії несприятливих чинників, що викликають порушення функції того чи іншого ланки системи гіпофіз - гіпоталамус - яєчники (наприклад, при психічних потрясіннях, порушеннях харчування, інфекційних захворюваннях, хронічних інтоксикаціях). Відсутність овуляції у жінок дітородного віку є причиною безпліддя.

Діагноз встановлюють на підставі тестів функціональної активності яєчників - монофазной базальної (ректальної) температури, ознак виражених естрогенних впливів в другій половині циклу (розширення зовнішнього отвору каналу шийки матки і наявність в ньому прозорого слизу - позитивний симптом «зіниці», характерні зміни цитологічної картини вагінального вмісту і ін.), а також результатів гістологічного дослідження зіскрібків ендометрію, що підтверджують відсутність ознак секреції в слизовій оболонці матки за 2 - 3 дні до передбачуваної менструації.

Ознакою ановуляции, що виявляються при ультразвуковому дослідженні, служить відсутність домінуючого (домінантного фолікула) при динамічному дослідженні яєчників. При овуляторном циклі домінантний фолікул виявляється на 5 - 7-й день циклу у вигляді рідинного освіти діаметром приблизно 10 мм і до середини циклу досягає 22-24 мм. Після овуляції це утворення зникає і в позадиматочном просторі візуалізується близько 20 мм рідини.

Лікування. Ановуляторний цикл, що спостерігається в періоди статевого дозрівання і пременопаузи, під час лактації, лікування не потребує. Лікування показано жінкам в періоді статевої зрілості, особливо при безплідді. Проводить лікування лікар. Для стимуляції овуляції застосовують естрогенгестагенние, антиестрогенні, гонадотропні препарати.

Прогноз щодо відновлення дітородної функції у більшості хворих сприятливий.

Профілактика ановуляторних циклу у жінок дітородного віку полягає в дотриманні раціонального режиму праці та відпочинку, правильному повноцінному харчуванні, попередженні стресів, інфекційних захворювань, токсичних впливів.