алкогольної абстиненції

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

Алкогольної абстиненції (алкогольний абстинентний синдром) - симптомокомплекс соматичних, неврологічних та психічних розладів у хворого на алкоголізм, що виникають в результаті раптового припинення запою або зниження доз алкоголю; прийом спиртного (опохмеление) тимчасово усуває або пом'якшує тяжкість стану. Ознаки абстиненції залежать від індивідуальних соматичних і психічних особливостей хворого. До обов'язкових ознак належать: тремор , почуття розбитості, пітливість, спрага, відсутність апетиту, тривога, розлади сну, нестримний потяг до алкоголізації.

У структурі абстинентного синдрому при алкоголізмі можна зустріти різноманітні психічні розлади; астенічні (дратівлива слабкість, виснаженість, нездатність концентрувати увагу, зниження працездатності, рясні вегетативні симптоми), афективні (тривожність, невизначені страхи, нестійкі ідеї відносини і звинувачення, погіршення настрою; в інших випадках - спалахи роздратування, настрій з відтінком злості і невдоволення; можливі істеричні форми поведінки). У важких випадках спостерігаються слухові і зорові галюцинації , які виникають при засипанні або пробудженні (очі при цьому закриті!); слухові обмани сприйняття проявляються у вигляді окликів на ім'я в шумі голосів. При важкому абстинентному синдромі іноді виникають судомні напади.

При лікуванні важкої алкогольної абстиненції завжди слід пам'ятати про можливість розвитку алкогольного психозу, особливо якщо мова йде про соматично ослабленому хворому або стало відомо, що напередодні він переніс судомний припадок.

З метою дезінтоксикації хворому ставлять очисну клізму, дають випити адсорбент (активоване вугілля, поліфспан) і вводять внутрішньовенно ізотонічний розчин хлориду натрію або 5% розчин з додаванням вітаміну В6, аскорбінової кислоти, реланиума, тіосульфату натрію, панангина.

Для нормалізації сну всередину призначають феназепам до 2 мг (або нитразепам, реладорм - до 15 - 20 мг), до якого в разі стійкої безсоння додають 12,5 мг тизерцина. Для профілактики розвитку судомного синдрому (і при необхідності посилити дію снодійного) також всередину призначають клоназепам до 2 мг або фенобарбітал - до 0,05 - 0,1 мг. Ефективно паралельне застосування препаратів ноотропного ряду (пірацетам, пикамилон, аминалон, енцефабол). Хворі для полегшення свого стану можуть шукати спиртні напої (їх можуть запропонувати і «добрі» сусіди по палаті), тому завданням середнього медичного персоналу є прояв в цьому відношенні особливої ​​пильності.