АДЕНОЇДИ

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

АДЕНОЇДИ - патологічна гіпертрофія глоткової мигдалини. Глоточная мигдалина знаходиться на зводі носоглотки. Вона добре розвинена в дитячому віці; приблизно з 12-річного віку зменшується в розмірах. У дорослих носоглоточная мигдалина, як правило, атрофується.

Причини гіпертрофії глоткової мигдалини різноманітні. Часто швидке зростання аденоїдів провокують інфекційні хвороби (кір, коклюш , скарлатина, дифтерія , грип та ін.), Що викликають запалення слизової оболонки порожнини носа і реакцію лімфоїдної тканини носоглотки. Привертають до розвитку аденоїдів несприятливі побутові умови і недостатнє харчування. Велике значення в розвитку аденоїдів надають також алергії.

Клінічна картина. Основні клінічні прояви аденоїдів: періодичне або постійне порушення носового дихання, рясні виділення з носа, часто стікають в носоглотку. Виникають застійні явища в носі і навіть в навколоносових пазухах, що ведуть до набухання і запалення слизової оболонки. Часто розвивається хронічний риніт . В результаті утрудненого носового дихання діти, які страждають аденоїдами, сплять з відкритим ротом, сон їх зазвичай буває неспокійним, нерідко супроводжується гучним хропінням і навіть нападами задухи; вранці дитина буває млявим і апатичним, нерідко скаржиться на головний біль. При великих аденоїдах відзначається порушення фонації, голос втрачає звучність, приймає глухуватий відтінок.

Закриваючи отвори слухових труб, аденоїди призводять іноді до значного зниження слуху, в зв'язку з чим дитина може бути розсіяним і неуважним. Через зниження слуху діти раннього віку іноді довго не можуть навчитися говорити або з працею опановують промовою. Внаслідок того, що у дитини утруднене або відсутнє носове дихання і постійно відкритий рот, відзначаються відвисання нижньої щелепи, згладжування носогубних складок. Тривале дихання через рот може супроводжуватися порушеннями росту скелета особи. Особливо помітно змінюється форма верхньої щелепи: вона подовжується, як би стискається з боків, і представляється клиноподібної, тверде небо набуває форму, яку порівнюють з готичним склепінням. Іноді відзначається неправильне розташування зубів. Ці зміни в поєднанні з млявим і байдужим виразом обличчя нерідко називають «аденоїдні особою». Тривале утруднення носового дихання у дитини може зумовити неправильне розвиток грудної клітини.

Грудні діти переносять утруднення носового дихання важче, ніж діти старшого віку. Неспокійний сон, порушення смоктання ведуть до недогодовування, нерідко спостерігається нічний кашель . Інфіковані аденоїди у дітей грудного віку часто є причиною розвитку бронхітів і бронхопневмоній.

У дітей, які страждають аденоїдами, відзначаються порушення функції шлунково-кишкового тракту (поганий апетит, повторна блювота , запори і проноси) і дихання (недостатнє надходження кисню), що призводить до недокрів'я і схуднення. Недостатнє зволоження й очищення повітря сприяють розвитку риніту, ларингіту, трахеїту, бронхіту. Можливий також гострий отит .

Діагноз встановлюють на підставі клінічних даних і результатів ларингологічний обстеження дитини.

Лікування повинно бути своєчасним, до розвитку зазначених порушень. Найчастіше вдаються до оперативного втручання - видалення аденоїдів (аденотомії). Після операції протягом 5 - 7 днів виключається гаряча, груба, гостра і солона їжа, шоколад, протипоказані активні ігри та перебування дитини на сонці. Необхідно стежити за тим, чи не з'явилося у дитини кровотеча (його просять спльовувати слину в серветку).

Прогноз після оперативного втручання сприятливий, проте в частині випадків можливі рецидиви.

Профілактика - попередження і своєчасне лікування захворювань верхніх дихальних шляхів, загартовування організму.