АГРАНУЛОЦИТОЗ

АГРАНУЛОЦИТОЗ - синдром, який характеризується повним або майже повним зникненням з крові гранулоцитів (зернистих лейкоцитів). Розрізняють Мієлотоксичні і імунний агранулоцитоз. Мієлотоксичні агранулоцитоз може виникнути при порушенні освіти гранулоцитів в кістковому мозку, наприклад під дією іонізуючого випромінювання, парів бензолу, цитотоксичних засобів. Імунний агранулоцитоз спостерігається при руйнуванні гранулоцитів в крові, що можливо у людей з підвищеною чутливістю до деяких лікарських засобів (наприклад, діакарбу, амідопірину, фенацетину, ацетилсаліцилової кислоти, анальгіну, бутадіону, фенобарбіталу, барбіталу, метил-тіоурацилу, сульфаніламідів, ряду антибіотиків, препаратів миш'яку, вісмуту, золота, ртуті). В основі механізму цього процесу лежить імунний конфлікт. Лікарські засоби, з'єднуючись з білком, набувають властивості антигенів, при цьому утворюються імунні комплекси, або аутоантитіла, що руйнують гранулоцити.

Клінічно агранулоцитоз зазвичай проявляється лихоманкою і інфекційними процесами, серед яких частіше зустрічаються стоматит , некротична ангіна , пневмонія , абсцеси і флегмони різної локалізації. При Мієлотоксичні агранулоцитозе в зв'язку зі зниженням вмісту в крові тромбоцитів можливі також кровотечі (носові, шлункові, кишкові та ін.). Діагноз встановлюють на підставі картини периферичної крові, в якій визначається зменшення кількості лейкоцитів (менше 1000 в 1 мкл) або числа гранулоцитів (менше 750 в 1 мкл). При підозрі на агранулоцитоз хворого слід терміново направити до лікаря. Хворі агранулоцитозом підлягають госпіталізації. Своєчасне і правильне лікування, що включає головним чином призначення антибіотиків і кортикостероїдних гормонів, частіше призводить до одужання. Профілактика при відомому етіологічному факторі зводиться до припинення контакту з ним (наприклад, переведення на іншу роботу, заборона прийому відповідного лікарського препарату).