This page has been robot translated, sorry for typos if any. Original content here.

лямбліоз

Лямбліоз - протозойная інвазія, що характеризується порушенням функції тонкої кишки або (частіше) безсимптомним носійство збудника. Зустрічається повсюдно.

Збудник лямблії (Lamblia intestinalis); існує у вигляді вегетативної форми (трофозоіт) і цисти (Нерухома форма). Довжина лямблії близько 16 мкм. Вегетативні форми рухливі, мешкають у верхній третині тонкої кишки, прикріплений до клітин епітелію за допомогою прісасивательнимі диска. Лямблії розмножуються поздовжнім поділом надвоє, частина з них перетворюється на цисти, які виділяються з фекаліями. Цисти овальної форми, довжиною 8-14 мкм, шириною 6 - 8 мкм; добре зберігаються в навколишньому середовищі; в грунті виживають до 3 тижнів, у воді - до 5 тижнів.

Джерело інвазії переважно людина - хворий або лямбліоносітель. Тривалість життя лямблій в організмі людини при відсутності повторного зараження (реінвазії) коливається від 3 до 40 днів, в середньому 4 тижні. Передача збудників відбувається через забруднену фекаліями, що містять цисти лямблій, їжу, не піддається термічній обробці (овочі, ягоди), або воду, а також через забруднені руки і предмети побуту. Найбільш часто уражається контингентом є діти у віці від 1 року до 5 років, а також особи, які мають тісний контакт з інвазованими дітьми, особливо члени їх сімей.

Клінічна картина. У більшості випадків лямбліоз протікає у вигляді безсимптомного лямбліоносітельства. У 10-12% інвазованих після інкубаційного періоду, що становить 10-15 днів, відзначаються розлади функції тонкої кишки, які проявляються ниючі, рідше нападами болю в животі, нудотою, метеоризмом, нестійким стільцем. Хвороба триває кілька днів, при порушеннях в імунній системі можливо хронічний перебіг. При вторинному інфікуванні бактеріальною флорою жовчовидільної системи приєднуються порушення функції жовчних проток, холецистит .

Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини і результатів лабораторного дослідження. Цисти лямблій виявляють у інвазованих осіб в нативних і забарвлених розчином Люголя мазках фекалій, вегетативні форми - при дослідженні мазків з свежевиделенних вмісту дванадцятипалої кишки.

Лікування проводиться амбулаторно. Необхідно дотримуватися дієти, що включає варене м'ясо, кефір, сир, капусту, моркву, брусницю, журавлину, слід обмежити вживання солодких і борошняних страв. При лямбліозі ефективні метронідазол по 0,25 г 3 рази на день протягом 7 днів, фуразолідон по 0,1 г 4 рази на день протягом 5 днів.

Прогноз сприятливий. Профілактика полягає в проведенні санітарно-гігієнічних заходів в дитячих установах і сім'ях інвазованих (дезінфекція дитячих горщиків, стульчак, ручок дверей, кранів умивальників), охороні навколишнього середовища від забруднень фекаліями, підвищенні санітарної культури населення, дотриманні правил особистої гігієни (миття рук перед їжею і після відвідин убиральні). Не можна використовувати для пиття, умивання, миття посуду незнезаражені воду з відкритих водойм, вживати в їжу немиті овочі, ягоди, фрукти.

Необхідно раннє виявлення і лікування хворих на лямбліоз, зокрема обстеження на носійство лямблії дітей з нестійким стільцем. Інвазованих осіб не ізолюють, від роботи не усувають, а дітей допускають у дитячі заклади.