ЛІМФОРЕТІКУЛЁЗ доброякісні

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

ЛІМФОРЕТІКУЛЁЗ доброякісні (син .: хвороба котячих подряпин, фелиноз) - інфекційна хвороба, яка виникає в осіб, подряпаних або укушених кішкою, і що виявляється найчастіше лихоманкою і запаленням регіонарних лімфатичних вузлів. Хворіють переважно діти. Спорадичні випадки хвороби зустрічаються повсюдно. Збудником є ​​бактерія - Rottia dentocariasa.

Джерела збудника інфекції - кішки (кошенята), а також гризуни і собаки. Збудник інфекції проникає в організм людини через шкіру, пошкоджену в результаті дряпання, рідше укусу кішки (пасивного переносника збудника). Від хворої людини до здорової збудник не передається.

У місці проникнення збудника (частіше на шкірі дистальних відділів кінцівок або в області шиї, грудей) через кілька днів після зараження нерідко виникає щільна папула, яка іноді із'язвляется і покривається скоринкою. Це первинний осередок розмноження збудника. Часто місцеві прояви залишаються непоміченими. За лімфатичних шляхах збудник проникає в регіонарний лімфатичний вузол - вторинне вогнище розмноження збудника, виникає лімфаденіт . У разі подолання лімфатичного бар'єру відбувається гематогенна дисемінація збудника, що може призвести до ураження внутрішніх органів.

Інкубаційний період частіше складає 2 - 3 тижнів. Найбільш характерний і постійний симптом хвороби - регіонарний лімфаденіт (уражаються ліктьові, пахвові, рідше підщелепні, привушні і інші лімфатичні вузли). Рідше спостерігається поліаденіт. Уражені лімфатичні вузли помірно (іноді значно) збільшені, плотноватого, малорухливі, болючі при пальпації. Приблизно в половині випадків відбувається їх нагноєння, з'являється флуктуація. Ярі спонтанному розтині або пункції нагноівшіеся вузла виділяється густий жовтуватий гній. Через кілька тижнів настає повільне загоєння, яке може затягуватися до 3 місяців і більше. Загальні симптоми у вигляді лихоманки тривалістю до 2 тижнів, головного болю, помірної інтоксикації, збільшення селезінки спостерігаються непостійно. Можливі рецидиви. Відзначаються також форми хвороби, які проявляються на ангіну, абдомінальним синдромом, пневмонією, ураженням нервової системи (енцефаліт, міелітом, невритом), які відрізняються доброякісним перебігом. Іноді захворювання протікає безсимптомно.

Діагноз встановлюють на підставі анамнезу (контакт з кішкою, котячі подряпини або укуси) і клінічних симптомів (поява запального вузлика в місці проникнення збудника інфекції, наявність регіонарного лімфаденіту). У крові в розпал хвороби відзначаються помірний лейкоцитоз із зсувом формули вліво, еозинофілія і збільшення ШОЕ.

Хворих госпіталізують за клінічними показаннями. Антибактеріальна терапія неефективна. Призначають фізіотерапевтичні процедури (УВЧ-терапію, діатермію) на область ураженого лімфатичного вузла. В 'випадку нагноєння лімфатичного вузла роблять хірургічне втручання. Прогноз, як правило, сприятливий.

Хворі і особи, що були з ними в контакті, роз'єднання не підлягають.