ЛАЙМА ХВОРОБА

А Б В Г Д Ж З І К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Е Я

ЛАЙМА ХВОРОБА (син.: Лайм-бореліоз, кліщовий бореліоз) - інфекційне трансмісивні природноочаговое захворювання, що протікає з ураженням шкіри, нервової системи, опорно-рухового апарату і серця. Збудник - Borrelia Burgdorferi- грамотрицательная рухома спірохета.

Природні вогнища захворювання збігаються з такими для кліщового енцефаліту, і захворювання реєструється на значній території Російської Федерації. За деякими даними, захворюваність лайм-бореліоз в 2 -4 рази вище, ніж на кліщовий енцефаліт. Резервуар збудників інфекції - гризуни, кров'ю яких харчуються іксодові кліщі. Джерелом збудника інфекції можуть бути копитні тварини, птахи, велика і дрібна рогата худоба, собаки. Від людини до людини збудник цього захворювання не передається, проте є дані про передачу збудника інфекції від матері плоду. Захворюваність пов'язана з життєвим циклом іксодових кліщів, що визначає річну сезонність (травень - серпень).

Клінічна картина. Інкубаційний період від 3 до 30 днів з моменту укусу кліща. У більшості випадків (близько 60%) на місці укусу з'являється червона пляма або папула, кільцеподібно розширюється до 20 і більше сантиметрів в діаметрі. Іноді спостерігається кілька плям. У центрі кільцеподібної еритеми формується первинний афект (місце укусу) у вигляді скоринки, потім рубця. У всіх випадках у хворих спостерігаються лихоманка , слабкість, болі (головні, м'язові, суглобові), лімфаденопатія, що тривають кілька тижнів. Через кілька тижнів або місяців з'являються ураження нервової системи (неврит лицьового нерва, серозний менінгіт , рухові і чутливі корінцеві розлади, мієліт, енцефаліт), серця (тахі-або брадикардія , збільшення меж серця, приглушення тонів серця, іноді міокардит , перикардит , панкардіт) , суглобів (біль і обмеження рухливості одного або двох суглобів, невелика набряклість). Системні ураження можуть стихнути і знову з'явитися після тривалого прихованого періоду.

Діагноз. У типових випадках захворювання розпізнається на підставі сезону активності кліщів, укусу кліща, кільцеподібної мігруючої еритеми, лихоманки, інтоксикації (міалгії, артралгії, головний біль), наявності первинного афекту, розвитку в наступні місяці системних органних уражень. Виділення культури збудника можливо з крові і цереброспінальній рідині. Використовується реакція непрямої імунофлюоресценції (титри 1:40 і вище вважаються діагностичними). Застосовують і імуноферментний аналіз.

Лікування проводять в стаціонарі. Застосовують пеніцилін, препарати тетрациклінового ряду, левоміцетин, еритроміцин протягом 7-.10 добу.

Профілактика включає само- і взаімоосмотри після відвідування лісу в період активності кліщів, використання захисного одягу, репелентів. При перебуванні в несприятливій по лайм-бореліоз місцевості після укусу кліща показаний 5-денний курс тетрацикліну по 0,5 г 4 рази на добу. При знаходженні кліща шкіру обробляють спиртом (одеколоном) і обережно витягують його пінцетом або прокаленной голкою.