This page has been robot translated, sorry for typos if any. Original content here.

Таємниця білого кульки

Что такое гомеопатия?

Гомеопатія (від грец. «Подібний» і - «хвороба») - вид альтернативної медицини, що передбачає використання сильно розведених препаратів, які, імовірно, викликають у здорових людей симптоми, подібні до симптомів хвороби пацієнта. Концепція лікування за псевдонаукових принципом «подібне подібним» (лат. Similia similibus curantur) протиставляється гомеопатами принципам раціональної фармакотерапії. Основоположник і автор терміна - німецький лікар Християн Фрідріх Самуель Ганеман.

Что такое гомеопатия?

Теоретичне обґрунтування гомеопатичного принципу не відповідає науковим уявленням про функціонування здорового і хворого організму, а здійснені клінічні випробування гомеопатичних препаратів не виявили відмінностей між гомеопатичним ліками і плацебо. Це означає, що будь-які позитивні відчуття після лікування гомеопатією пояснюються ефектом плацебо і природним одужанням після хвороби. Тривіальні обчислення показують, що в препаратах з разведениями 12C і вище ймовірність наявності хоча б однієї молекули діючої речовини близька до нуля. З цих причин наукове співтовариство розцінює гомеопатію як псевдонауку, шарлатанство або шахрайство. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) застерігає від гомеопатичного лікування інфекційних та будь-яких інших серйозних захворювань. Як відзначають експерти організації, «використання гомеопатії не має доказової бази, а в тих випадках, коли застосовується в якості альтернативи основного лікування, воно несе реальну загрозу здоров'ю і життю людей».

Комітет з питань науки і технології британського Парламенту в лютому 2010 року видав 275-сторінковий документ про перевірку доказової бази гомеопатії. За висновками Комітету, державна медична страховка не повинна покривати гомеопатичне лікування, тому що «систематична оцінка і мета-аналіз остаточно демонструють, що гомеопатичні продукти працюють не краще плацебо». Комітет також вказав Агентству по контролю за ліками і охороною здоров'я, що не варто ліцензувати гомеопатичні препарати, оскільки це створює у публіки ілюзію, ніби їй пропонують дійсно актуальні лікарські засоби. Серед висновків документа містяться також оцінки базових принципів гомеопатії. Згідно з цими висновками, принцип «лікування подібного подібним» не має теоретичного підґрунтя і не здатний забезпечити обґрунтований режим терапевтичного застосування гомеопатичних продуктів, а ідея про те, що при сверхсильном розведенні зберігаються сліди розчинених речовин, з наукової точки зору неспроможна.

Федеральна торгова комісія США (FTC) зобов'язала виробників гомеопатичних препаратів інформувати споживачів про те, що гомеопатія заснована на теоріях XVIII століття, а самі препарати не проходять необхідні клінічні випробування і не схвалені медичними експертами. FTC опублікувала 24-сторінкову доповідь, в якому виклала позиції гомеопатів, тих, хто налаштований по відношенню до гомеопатії скептично, і тих, кому доводилося її вживати. Фахівці організації прийшли до висновку, що немає ніяких підстав не піддавати рекламні обіцянки виробників гомеопатії такому самому наглядові, як і рекламу ліків. Інформація на упаковках, на думку фахівців, постає в спотвореному вигляді. Щоб внести ясність, тепер виробники повинні будуть вказувати, що їх продукт не тестувався і виготовлений відповідно до принципів, які не мають доказової бази.

Яка невідома сила криється в гомеопатичних препаратах і чому ці начебто нешкідливі кульки так сильно дратують деяких представників науки?

Что такое гомеопатия?
Давно дав собі слово не дивуватися вигадливим капризам журналістської долі. Сьогодні ти береш інтерв'ю у президента в розкішних інтер'єрах його резиденції, а завтра годуєш вошей в арабській пустелі. Ну і що? Терпи і радій. Зате цікаво. Але останнім доручення редакції мене сильно спантеличило. Треба розібратися, що таке гомеопатія? Галузь серйозної медицини або розводка довірливих лохів?

Складність полягала ще й в тому, що я завжди дуже скептично ставився до всяких проявів нетрадиційної медицини, зокрема, до коробочках з білими кульками, які дружина приносила додому після прийому у гомеопата. Їй, а також її сестрі, подругам, родичам і знайомим ці кульки нібито допомагали. А оскільки всі вони досі живі-здорові, то я і не заперечував. Лише б не шкодили. Але тепер до цього питання слід поставитися з усією серйозністю.

пусте діло

Насамперед я уважно вивчив аргументи противників гомеопатії, списавшись з кимось із них по електронній пошті, а з кимось побачившись очно. Картина, що постала в результаті, була нищівною. Мене запевнили, що клінічні випробування, проведені з належною якістю і відповідно до прийнятих стандартів, не показали ніяких переваг гомеопатичних препаратів над плацебо (пустушкою). Мені говорили, що самі принципи, покладені в основу гомеопатії, несумісні із сучасною природничо-наукової картиною світу. Тут так: або гомеопатія, або фізика з хімією. В одному ряду вони не існують.

Головний принцип - "лікувати подібне подібним". Інакше кажучи, клин вибивати клином.

Треба бути гнучкими і дивитися на очевидні результати, а їх в гомеопатичної практиці більш ніж достатньо. Нашу медицину не можна назвати бездоказовій. Вона просто інша. І для того, щоб це зрозуміти, треба поміняти свідомість, треба зрозуміти, що це теж реальність.

Я дізнався, що лікарські препарати, що застосовуються гомеопатами, розводять до надмалих доз, тобто до такої міри, що в "кульці" взагалі не залишається молекул первинного речовини. Що теж, погодьтеся, дивно: за рахунок чого ж тоді досягається лікувальний ефект? Коли гомеопатів дорікають в цьому, то вони нібито пояснюють нестиковку всякими псевдонауковими теоріями, наприклад, "пам'яттю води", "хвильовим геномом" та іншими чудесами. Інші вважають, що лікувальний вплив відбувається невідомим науці способом. Знову містика?

- Ну нехай так, - говорив я своїм візаві. - Зате ж ви не станете сперечатися з тим, що гомеопати ще нікому не зашкодили. Якщо в цих препаратах нічого немає, то і шкоди ніякої немає.

- Небезпека в тому, - відповідали вони мені, - що люди, які повірили гомеопатам, своєчасно не звернуться до фахівців звичайної медицини, запустять хвороба.

Что такое гомеопатия?
Християн Самуель Ганеман ... Кожен німецький лікар-гомеопат вважає своїм обов'язком віддати данину пам'яті засновнику нетрадиційної галузі медицини.

Попутно я дізнався, що в Росії гомеопатія піднялася на початку 90-х. Виходили з того, що раз гомеопатія існує в різних країнах, то і у нас вона повинна бути. Це дійсний факт: гомеопатична практика дозволена і присутній в сімдесяти державах. Найпереконливіший приклад - Індія, де практикують близько двохсот тисяч (!) Лікарів-гомеопатів і працюють понад дві тисячі гомеопатичних поліклінік. Там є Всеіндійський інститут гомеопатії, а в навчальних закладах відкриті сто двадцять і два спеціалізованих факультету. Але і в Європі ця галузь медицини цілком процвітає. Австрія, Франція, Бельгія, Великобританія - всюди вона існує легально, лікарів готують університети, число пацієнтів зростає. Причому в деяких країнах стражденним оплачують витрати на гомеопатичне лікування за рахунок полісів обов'язкового медстрахування (ОМС). Хоча і з застереженнями. Взяти, скажімо, просунуту Швейцарію. З одного боку, федеральне відомство охорони здоров'я в березні 2016 року підтвердило, що "до цих пір немає абсолютно достовірних даних, які доводять ефективність і дієвість гомеопатії". А з іншого, то ж відомство, "відображаючи волю народу", дозволило оплачувати послуги, надані гомеопатами, за рахунок ОМС. Швейцарці попросили дати їм ще пару років на те, щоб поставити крапку в цій суперечці: дослідження тривають. Ну а я після всього почутого і прочитаного відправився в Німеччину, в маленький саксонський містечко Кьотен, де майже двісті років тому зародилася гомеопатія.

А тепер - до практики

У цьому місті один пам'ятник композитору Йогану Себастьяну Баху і два - доктору Християнові Самуелю Ганеману. Цитати з робіт першого в світі гомеопата прикрашають фасади багатьох будинків. У міському музеї цілий зал присвячений життю Ганемана. І кожен німецький лікар-гомеопат вважає своїм обов'язком віддати данину пам'яті засновнику нетрадиційної галузі медицини. Якраз в день мого приїзду сюди провідні фахівці Німеччини зібралися в Кетені, щоб обговорити питання підготовки до чергового, 72-го за ліком, Всесвітнього конгресу гомеопатів, який в червні пройде в Лейпцигу. Ну а я скористався цим, щоб задати свої питання, що накопичилися президенту Центральної Асоціації гомеопатів Німеччини Корнелії Байіч.

Я відразу попередив її, що деякі питання будуть незручними. - Це ваша професія - ставити погані питання, - підбадьорила мене фрау Байіч.

Я знаю, що в Росії гомеопатію категорично не визнають багато біологів, хіміки, фізики, а також частина лікарів, які практикують звичайну медицину. Як ви вважаєте, чому?

Корнелія Байіч: Я думаю, це проблема наукового розуміння світу. Сьогодні життя стрімко змінюється і змінюються уявлення про навколишній світ. Якщо традиційні рамки не обіймають нові уявлення, то це ще не означає, що такі уявлення помилкові. Скептики розглядають гомеопатію з тих наукових позицій, які засновані на традиційному алопатична розумінні медицини. Наукова, або доказова, медицина довела свою користь, і ми цього не заперечуємо. Але не можна підходити з однаковими мірками до звичайних медичних досліджень і до досліджень в області гомеопатії. Треба бути гнучкими і дивитися на очевидні результати, а їх в гомеопатичної практиці більш ніж достатньо. Нашу медицину не можна назвати бездоказовій. Вона просто інша. І для того, щоб це зрозуміти, треба поміняти свідомість, зрозуміти, що це теж реальність.

Все-таки реальність чи містика? Існує поширена думка, згідно з яким ефективність вашого лікування залежить від віри, від переконаності пацієнта в успіх ...

Корнелія Байіч: Звичайно, якщо пацієнт вірить лікаря, це добре. Тоді він строго виконує поради доктора, правильно приймає ліки. Але, відповідаючи на ваше запитання, скажу: ми проводили дослідження, в ході яких давали своїм пацієнтам пустушки (плацебо) і гомеопатичні засоби, так ось - плацебо не працював, а гомеопатія давала результати.

Вірити чи не шкідливо, але справа в тому, що гомеопатія добре допомагає і маленьким дітям, яких важко, погодьтеся, запідозрити в заангажованості. Або тваринам - а тут вже про віру говорити взагалі не доводиться.

Хіба ветеринари використовують гомеопатичні засоби?

Корнелія Байіч: Звичайно. Наприклад, вчора до нас звернувся фермер, у якого екоферми, і він не хоче застосовувати антибіотики. Лікує тварин за допомогою гомеопатії.

А чому він відмовився від антибіотиків?

Корнелія Байіч: Приховане присутність антибіотиків в продуктах харчування - велика проблема. А гомеопатія приходить їм на заміну. Стандарти Європейської комісії вимагають спочатку використовувати гомеопатію, потім інші натуральні засоби, і тільки в крайньому випадку - антибіотики.

Тоді я зайду з іншого боку. Чи справді гомеопати визнають, що вони самі не розуміють до кінця механізмів дії своїх препаратів?

Корнелія Байіч: Тут я мушу погодитися: це правда. Швидше ми маємо справу з феноменом, який до кінця ще не вивчений. Ми зовсім не відмовляємося від того, щоб поставити дослідження на належний науковий рівень, проводити експертні аналізи, накопичувати і систематизувати дані. Ми відкриті для будь-яких перевірок, все це піде тільки на користь справі.

В ході досліджень ми давали своїм пацієнтам пустушки (плацебо) і гомеопатичні засоби, так ось - плацебо не працював, а гомеопатія давала результати.

У нас є досліди з рослинами, які поміщали в скляні капсули з отруйним розчином. Потім в одні капсули додавали звичайну воду, а в інші - гомеопатичні засоби. І в останніх капсулах рослини відновлювалися, оживали.

Что такое гомеопатия?
Цитати Ганемана прикрашають фасади багатьох будинків, а в міському музеї йому присвячено цілий зал.

Улюблений козир ваших опонентів полягає в наступному. Нібито при розведенні препарату до ступеня С30 (це саме ходове розведення, при якому препарат стократно розводять тридцять разів. - В.С.) в пробірці не залишається жодної молекули вихідної речовини. Але якщо це так, то що ж тоді працює?

Корнелія Байіч: До розведення С10 і навіть С23 якісь молекули вихідного матеріалу зберігаються. Але в наступних розведеннях їх уже немає. Це означає, що діє якийсь інший, поки невідомий нам механізм. Ми проводимо дослідження, щоб розібратися, в чому тут справа. Але це, звичайно, не містика. Можливо, відбувається щось таке, що змінює цю речовину невідомих поки нам чином. Ми можемо це тільки спостерігати, але пояснити до сих пір ще не в змозі.

Ваші опоненти кажуть також наступне: люди з серйозними захворюваннями йдуть до гомеопатів, втрачаючи дорогоцінний час. А потім вже пізно ...

Корнелія Байіч: Можливо, це у вас так. До нас зазвичай звертаються тоді, коли інші доктора вже не змогли допомогти, тобто в самому кінці ланцюжка. Або ж до нас приходять, бажаючи об'єднати алопатичне і гомеопатичне лікування. Такий комбінований метод дуже поширений. Наприклад, при лікуванні онкології в дев'яносто дев'яти випадках зі ста застосовують саме його. Ми дивимося історію хвороби пацієнта і іноді пропонуємо йому застосовувати тільки алопатію, а вже потім, можливо, підключаємо гомеопатію. Підходимо до кожного строго індивідуально.

Тобто неможливо зрозуміти, яке лікування спрацювало: звичайне або гомеопатичне?

Корнелія Байіч: Я вже говорила, що в більшості випадків пацієнт приходить до нас після не зовсім успішного алопатичного лікування. Але коли до цього лікування приєднується гомеопатія і результат поліпшується, це означає, що допомагаємо ми. Якщо ж лікування було комбінованим з самого початку, то складно говорити про те, що виявилося більш ефективним.

Чи правда, що більшість гомеопатів виступає проти щеплень?

Корнелія Байіч: Неправда. Ми вважаємо, що вакцинація повинна бути строго індивідуальною, тому що деякі люди її не переносять. Але вакцинація довела свою користь, і ми не проти неї.

Чи може гомеопатичний препарат стати отрутою?

Корнелія Байіч: Таке можливо, якщо пацієнт неправильно застосовує засоби, що містять токсичні речовини - такі, як беладона або Меркуріус. Але в Німеччині їх не купиш без рецепту.

З німецькою педантичністю

Добре. А лікаря-гомеопата обов'язково мати базову медичну освіту?

Корнелія Байіч: Звичайно! Людина повинна спочатку отримати диплом звичайного лікаря - терапевта, хірурга, педіатра, анестезіолога, а вже потім він має право доповнити свою кваліфікацію, ще три роки провчившись на гомеопата. Це офіційна узаконена практика. Потім протягом п'яти років доктор, який отримав сертифікат гомеопата, повинен відвідувати лекції та семінарські заняття, інакше йому не продовжать дозвіл на роботу. Сьогодні у нас в Німеччині налічується більше семи тисяч таких докторів. І половина з них полягає в нашій асоціації, заснованої майже двісті років тому тут в Кетені, в будинку Самуеля Ганемана.

Что такое гомеопатия?
Корнелія Байіч: Ми маємо справу з феноменом, який до кінця ще не вивчений.

Відшкодовують чи поліси ОМС витрати на гомеопатичне лікування в Німеччині?

Корнелія Байіч: У нас існують дві структури: Національна система страхування здоров'я і приватні страхові компанії. Що стосується першої, то вона охоплює до дев'яноста відсотків населення країни, і в рамках цієї державної структури у нас укладені договори на гомеопатичне обслуговування вісімдесяти відсотків застрахованих осіб. Якщо ж говорити про приватних страхових компаніях, то всі вони оплачують лікування у лікарів-гомеопатів.

Десь я чув, що саме в Німеччині занижені вимоги до сертифікації гомеопатичних препаратів в порівнянні з алопатичними лікувальними засобами. Це так?

Корнелія Байіч: За нашим законодавством гомеопатія відноситься до спеціальної терапії. Тому всі ліки також проходять спеціальну реєстрацію. Можна використовувати тільки ті препарати, які є в списку Палати по реєстрації ліків і користь яких доведена. Також існує Дослідницький інститут, який вивчає всі нові препарати. Я б утрималася називати вимоги до сертифікації заниженими, вони просто інші, так само як інші вимоги до препаратів фітотерапії, до засобів традиційної народної медицини, які використовувалися сотні років, довели свою користь і безпеку.

Скільки медичних факультетів в Німеччині готують лікарів-гомеопатів?

Корнелія Байіч: В Німеччині навчання гомеопатії на медичних факультетах широко поширене. Я не готова зараз назвати точну цифру, але я думаю, що не менше половини з них можуть запропонувати спеціалізацію по гомеопатії.

Чи можна, виходячи зі сказаного, вважати, що у гомеопатів в Німеччині немає супротивників?

Корнелія Байіч: Шість років тому пройшла хвиля негативних статей в газетах, але чим більше лаяли, тим більше у нас ставало пацієнтів. 65 відсотків населення Німеччини користувалися послугами гомеопатів. І в світі цей показник постійно зростає. Я могла б назвати вам безліч авторитетних людей в різних областях, які є прихильниками гомеопатії. Це і члени королівських родин, і зірки шоу-бізнесу, і відомі спортсмени. До речі, зараз, коли у великому спорті почалися проблеми з допінгом, багато атлетів для відновлення сил стали використовувати саме гомеопатичні препарати. Серед них - переможці та призери Олімпійських ігор, світових чемпіонатів. І футболісти провідних клубів Бундесліги - теж.

До речі

Піймавши себе на бажанні розповісти фрау Корнелії Байіч деталі моїх власних недуг і просити її порад, я зрозумів, що треба прощатися. І висновки з цих заміток теж робити не став. Нехай кожен зробить їх для себе сам.

Что такое гомеопатия?
Один з документів нормативної бази по гомеопатії в нашій країні.

Via rg.ru