1 USD 
Взаємозамінні препарати і ліки (таблиці, анотація, заборонені)
Багатьох читачів зачепила фраза про самовільну заміну більш дорогих препаратів на їх дешеві аналоги за порадою "пошкодуєш пацієнтів з важким матеріальним становищем" первостольник. Ну є така приказка ... Пожалів вовк кобилу ... залишив хвіст і гриву ... Крики що ось .... мовляв злі доктора зі злості призначають шалено дороге лікування, коли можна було б обійтися і менш дорогим ... починають кілька напружувати тому, в міру сил, невелике роз'яснення.
У вашому житті немає більш потрібною і важливою вам покупки ніж покупка ліків, необхідних для вашого здоров'я. Тому економити - не потрібно. Економити можна на книгах, походах у кіно і театр, одязі, модних прімамбасах і девайсах, на випивку ... якщо вже зовсім погано, то на їжі.
Справа в тому що іноді різниця ціна / якість не лягає в рамки звичайного споживчого поведінки. Іноді (а частіше ні) якість краще "трохи", а ціна в два рази ...
У разі купівлі меблів, будматеріалів і прального порошку, напевно, немає .... втім вирішувати кожному. А от у співвідношенні ціна / якість у випадку ліки - "якість" - це якість Вашої єдиною і неповторною життя + ризики розвитку побічних і непрогнозованих ефектів звичайно. Вирішувати звичайно в результаті Вам ... але, я вже давно намагаюся не ризикувати ....
Найважливіше це - прогнозованість дії препарату, прогнозованість можливих побічних явищ, прогнозованість взаємодії з іншим лікуванням і т.д і т.п.
Чим керується доктор? Перш за все своїм особистим досвідом і даними колег. Останнім часом з'явилася так само "доказова" або "демонстративна" медицина дозволяє об'єктивно об'єднати досвід багатьох лікарів, але це тема окремого повідомлення і там теж є якісь підводні камені ....
Так от, досвід кожного доктора грунтується на застосуванні великого, але в цілому обмеженої кількості ліків, тут уже нічого не поробиш таке життя. Бо прогнозованих результатів лікування хочеться всім, а бути піддослідним кроликом - нікому.
Розповідає професійний фармацевт:
Ой, як шкода, що я цю тему пізно знайшла, а то з приводу дешевих аналогів багато чого цікавого маю сказати.Висновок. Якщо Ви не довіряєте лікаря, який призначив Вам, на Вашу думку, необгрунтоване дороге / шкідливе / не потрібне лікування - нічого страшного, буває. Тільки в такій ситуації потрібно міняти саме доктора, а не прописане ім. А якщо вже довіряєте професіоналізму лікуючого Вас лікаря ... ласка, креативні підходи залиште для какой то іншої області.
Так от, в двох словах. Беремо той самий, перший за списком, ну або другий-третій, зразок готуємо, в хроматограф суем - на виході картинка - цукерочка. Пік основної речовини, пара - трійка крихітних годуючи - домішок і всі справи. Далі беремо дешевий аналог, рівно тим же самим способом колемо в прилад і ... Заплющує від частоколу всякої гидоти, яка на хроматограмме повзе.
Фішка в тому, що дорогий препарат дефолтної робиться з високоякісної сировини, частіше всього американського, канадського чи ізраїльського (ну, ще європейське буває, але це рідко вже). А дженерики поголовно варять з китайсько-індійської погані, миль пардон, тому контроль за вихідним сировиною вже куди більш приблизний. Відповідно, як мінімум за рахунок домішок, маємо шикарне спотворення механізму дії препарату. Сировина-то контролюється за якимсь кінцевому списку параметрів, причому неорганічні домішки перевіряються взагалі вельми умовно. А їх там може бути - мама не горюй.
У моєму особистому рейтингу топ-позиція - історія американської тітки, яка від шибки емоцій вирішила зіпсувати партію аспірину, шарахнув в реактор пристойну дозу щурячої отрути. Думаєш, виявили в процесі виробництва і передпродажного контролю? А ніфіга! Миш'як же в стандартний список тестів не входить, а якщо його спеціально не шукати, то випадково ти його в житті не виявиш. Спасибі, тітка вчасно одумалася і здалася поліції, встигли аспірин з продажу вилучити ... Це я просто до того, що неорганіка "ловиться" вкрай складно, а неприємностей від неї може бути - мама не горюй! А скільки тієї неорганіки в індійському і китайському сировина, яка найчастіше проводиться з порушенням основних вимог Good Manufacturing Practices, невідомо взагалі нікому.
Загалом, це моя головна професійна мозоль ... Прошу вибачення за багатослівність.
Просто фігово хмару років в фармвиробництв, з них 10 років у Канаді, я трохи нервово реагую на фрази "є ж дешевий аналог", тому що відповідь на це - як у Жванецького "Вам ті, що є, або ті, що лікують".
ЧОРНИЙ СПИСОК Росздравнадзора
СЕРЕД ВІТЧИЗНЯНИХ ВИРОБНИКІВ:
- ТОВ «Йодні технології та маркетинг» (забраковано 45 серій чотирьох препаратів),
- Тульської фармацевтична фабрики (26 серій семи препаратів),
- ЗАТ «Віфітех» (22 серії восьми препаратів).
- ТОВ «Слов'янська аптека»,
- Об'єднання ВАТ «Біосинтез», ВАТ
- Татхимфармпрепарати »,
- ЗАТ «Ростовська фармацевтична фабрика»,
- ВАТ-Дальхімфарм »,
- ВАТ «Біохімік»,
- ВАТ «Флора Кавказу».
СЕРЕД ІМПОРТЕРІВ:
(Перелік очолюють індійські фармкомпаній)
- «Плетхико Фармасьютікалз Лтд»,
- «Шрея Лайф Сайенсіз Пвт. Лтд »,« Хімалайя Драг Ко ».
- Англійська компанія «Рекитт Бенкізер Хелскер Інтернешнл Лтд» («Бутс Хелскер Інтернешнл»)
- Українське ВАТ «Фармак»
- Бельгійська «ЮСБ С.А. Фарма Сектор »
- Нідерландська «Натур Продукт Європа Б.В.»,
- Пакистанська «Хербіон Пакистан Прайвет Лімітед»,
- Білоруське РУП «Белмедпрепарати»
- Американська «Сагмел Інк».
ЛІКИ, ЯКІ Найчастіше підробляють:
(Назва, кількість виявлених підробок; середня роздрібна ціна (грн.):
- Трихопол; 41619; 39,5;
- Мезим-форте; 9334; 40;
- Валокордин; 8910; 60;
- Фестал; 8445; 156;
- Ново-Пасит (розчин); 7622; 89;
- Есенціале-форте Н; 5888; 235;
- Кларитин; 3153; 174;
- Супрастин; 1040; 70.
Під увагу експертів потрапили ліки від шизофренії Abilify, що випускається компанією Bristol Myers Squibb Co. Клінічні випробування показали його токсичність і шкода для печінки.
Препарат для схуднення Xenical від Roche Holding AG у зв'язку з ризиком ректальної кровотечі.
У список також увійшли антидепресанти - інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну - у зв'язку з ризиком вроджених аномалій у дітей осіб приймали ці препарати;
Lamisil (протигрибковий препарат) від Novartis AG від Roche через ризик психічних розладів;
Diovan, препарат від підвищеного тиску, від Novartis AG-розвиток анемії;
Plan B (інші назви-Postinor і Escapelle)-оральні контрацептиви від ізраїльської компанії Teva Pharmaceutical Industries - високий ризик втрати свідомості
ЗАБОРОНЕНІ ДО ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕПАРАТИ
Фенацетин - Заборонено медичне застосування
Циметидин - Заборонено медичне застосування
Гемодез - Заборонено медичне застосування
Фенілбутазон (бутадіон) - Обмежено медичне застосування
Гентаміцин - Обмежено медичне застосування
Нітрофурал (фурацилін) - Заборонено медичне застосування таблетованих форм перорально
Нітрофурану - Обмежено медичне застосування
Дезінтоксикаційні розчини, які містять низькомолекулярний полівінілпиралідон, - Обмежено медичне застосування
Метамізол натрію (анальгін) - Обмежено медичне застосування
• обмеження віку дітей при його призначенні в таблетованій формі - до 12 років;
• зазначені групи пацієнтів, у яких можливий ризик розвитку ПР (з обтяженим алергологічним анамнезом, захворюваннями крові, порушеннями функції печінки і нирок);
• тривалість безперервного застосування цих препаратів - не більш ніж 3 доби для всіх вікових груп (у середній терапевтичній дозі для дорослих 0,5 -1,0 г);
Рофекоксиб (рофіка, денебол) - Обмежено медичне застосування
• обмежена максимальна добова доза (не вище 50 мг на добу)
• протипоказання до застосування - люди з підвищеним ризиком з боку серцево-судинної системи (перенесеними інфарктами, інсультами, прогресуючими клінічними формами атеросклерозу); вік старше 65 років.
Тіоридазин (сонапакс, Ридазин) - Обмежено медичне застосування
• обмежена вища добова доза (не вище 300 мг на добу)
• показання до застосування: граничні психічні стани, психоневротичні стану, розлади психіки алкогольного генезу
Еуфілін - Заборонено медичне застосування лікарських форм, які містять стабілізатор етилендіамін
Препарати німесуліду - Обмежено медичне застосування
• заборонено використання у дітей до 12 років;
• одночасне застосування з потенційно гепатотоксичними засобами
• алкоголізм, наркотична залежність
• підвищена температура тіла і грипоподібний стан
Препратов Озельтамівіру (таміфлю) - Внесено зміни в Інструкцію, що стосуються потенційного ризику виникнення нейропсихічних розладів на тлі застосування Таміфлю, особливо у дітей.
