This page has been robot translated, sorry for typos if any. Original content here.

Заборонені, фальсифіковані і непотрібні ліки і їх виробники

Анотація до самовільної заміни більш дорогих препаратів на їх дешеві аналоги

Багатьох читачів зачепила фраза про самовільну заміну більш дорогих препаратів на їх дешеві аналоги за порадою "пошкодуєш пацієнтів з важким матеріальним становищем" ПЕРВОСТОЛЬНИК. Ну є така приказка ... Пожалів вовк кобилу ... залишив хвіст і гриву ... Крики що ось .... мовляв злі доктора зі злості призначають шалено дороге лікування, коли можна було б обійтися і менш дорогим ... починають кілька напружувати тому, в міру сил, невелике роз'яснення.

У вашому житті немає більш потрібною і важливою вам покупки ніж покупка ліків, необхідних для вашого здоров'я. Тому економити - не потрібно. Економити можна на книгах, походи в кіно і театр, одязі, модних прімамбасах і аксесуарах, на випивку ... якщо вже зовсім погано, то на їжі.

Справа в тому що іноді різниця ціна / якість не лягає в рамки звичайного споживчого поведінки. Іноді (а частіше немає) якість краще "чуть-чуть", а ціна в два рази ...

У разі купівлі меблів, будматеріалів і прального порошку, напевно, немає .... втім вирішувати кожному. А ось в співвідношенні ціна / якість в разі ліки - "якість" - це якість Вашої єдиною і неповторною життя + ризики розвитку побічних і непрогнозованих ефектів звичайно. Вирішувати звичайно в результаті Вам ... але, я вже давно намагаюся не ризикувати ....

Найважливіше це - прогнозованість дії препарату, прогнозованість можливих побічних явищ, прогнозованість взаємодії з іншим лікуванням і т.д і т.п.

Чим керується доктор? Перш за все своїм особистим досвідом і даними колег. Останнім часом з'явилася так само "доказова" або "демонстративна" медицина дозволяє об'єктивно об'єднати досвід багатьох лікарів, але це тема окремого повідомлення і там теж є якісь підводні камені ....

Так ось, досвід кожного доктора грунтується на застосуванні великого, але в цілому обмеженої кількості ліків, тут вже нічого не поробиш таке життя. Бо прогнозованих результатів лікування хочеться всім, а бути піддослідним кроликом - нікому.

Розповідає професійний фармацевт

Ой, як шкода, що я цю тему пізно знайшла, а то з приводу дешевих аналогів багато чого цікавого маю сказати. Так ось, в двох словах. Беремо той самий, перший за списком, ну або другий-третій, зразок готуємо, в хроматограф суем - на виході картинка - цукерочка. Пік основної речовини, пара - трійка крихітних годуючи - домішок і всі справи. Далі беремо дешевий аналог, рівно тим же самим способом кладемо в прилад і ... заплющує від частоколу всякої гидоти, яка на хроматограмі повзе.

Фішка в тому, що дорогий препарат дефолтних робиться широко застосовуються практично скрізь найчастіше американського, канадського чи ізраїльського (ну, ще європейське буває, але це рідко вже). А дженерики поголовно варять з китайсько-індійської погані, миль пардон, тому контроль за вихідним сировиною вже куди більш приблизний. Відповідно, як мінімум за рахунок домішок, маємо шикарне спотворення механізму дії препарату. Сировина-то контролюється за якимсь кінцевому списку параметрів, причому неорганічні домішки перевіряються взагалі вельми умовно. А їх там може бути - мама не горюй.

У моєму особистому рейтингу топ-позиція - історія американської тітки, яка від Шибко емоцій вирішила зіпсувати партію аспірину, торохнувши в реактор пристойну дозу щурячої отрути. Думаєш, виявили в процесі виробництва і передпродажного контролю? А ніфіга! Миш'як же в стандартний список тестів не входить, а якщо його спеціально не шукав, то випадково ти його в житті не виявиш. Спасибі, тітка вчасно одумалася і здалася поліції, встигли аспірин з продажу вилучити ... Це я просто до того, що неорганіка "ловиться" вкрай складно, а неприємностей від неї може бути - мама не горюй! А скільки тієї неорганики в індійському і китайському сировина, яке найчастіше проводиться з порушенням основних вимог Good Manufacturing Practices, невідомо взагалі нікому.

Загалом, це моя головна професійна мозоль ... Прошу вибачення за багатослівність. Просто фігово хмару років в фармвиробництв, з них 10 років в Канаді, я трохи нервово реагую на фрази "є ж дешевий аналог", тому що відповідь на це - як у Жванецького "Вам ті, що є, або ті, що лікують".

висновок

Якщо Ви не довіряєте доктору, який призначив Вам, на Вашу думку, необгрунтоване дороге / шкідливе / непотрібне лікування - нічого страшного, буває. Тільки в такій ситуації потрібно міняти саме доктора, а не прописане ім. А якщо вже довіряєте професіоналізму лікуючого Вас лікаря ... ласка, креативні підходи залиште для какой то іншої області.

Чорний список ліків (Чорний список Росздравнадзора)

СЕРЕД ВІТЧИЗНЯНИХ:

- ТОВ «Йодні технології та маркетинг» (забраковано 45 серій чотирьох препаратів)
- Тульської фармацевтична фабрики (26 серій семи препаратів)
- ЗАТ «Віфітех» (22 серії восьми препаратів)
- ТОВ «Слов'янська аптека»
- Об'єднання ВАТ «Біосинтез»
- ВАТ «Татхимфармпрепарати»
- ЗАТ «Ростовська фармацевтична фабрика»
- ВАТ «Дальхимфарм»
- ВАТ «Біохімік»
- ВАТ «Флора Кавказу»

СЕРЕД ІМПОРТЕРІВ:

(Перелік очолюють індійські фармкомпаній)
- «Плетхико Фармасьютикалз Лтд» (Індія
- «Шрея Лайф Сайенсіз Пвт. Лтд »
- «Хімалайя Драг Ко»
- англійська компанія «Рекитт Бенкизер Хелськер Інтернешнл Лтд» ( «Бутс Хелськер Інтернешнл»)
- Українське ВАТ «Фармак»
- Бельгійська «ЮСБ С.А. Фарма Сектор »
- Нідерландська «Натур Продукт Європа Б.В.»
- Пакистанська «Хербіон Пакистан Прайвет Лімітед»
- Білоруське РУП «Белмедпрепарати»
- Американська «Сагмел Інк»

Найчастіше підробляють:

(назв; кол. підробок; середовищ. розн. ціна (грн.))
- Трихопол; 41619; 39,5;
- Мезим-форте; 9334; 40;
- Валокордин; 8910; 60;
- Фестал; 8445; 156;
- Ново-Пасит (розчин); 7622; 89;
- Ессенціале-форте Н; 5888; 235;
- Кларитин; 3153; 174;
- Супрастин; 1040; 70.

ЗАБОРОНЕНІ ПРЕПАРАТИ:

Фенацетин - Заборонено медичне застосування
Циметидин - Заборонено медичне застосування
Гемодез - Заборонено медичне застосування
Фенілбутазон (бутадіон) - Обмежено медичне застосування
Гентаміцин - Обмежено медичне застосування
Нітрофурал (фурацилін) - Заборонено медичне застосування таблетованих форм перорально
Нітрофурани - Обмежено медичне застосування
Дезінтоксикаційні розчини містять низькомолекулярний полівінілпиралідон - Обмежено медичне застосування

Метамізол натрію (анальгін) - Обмежено медичне застосування

  • обмеження віку дітей при його призначенні в таблетованій формі - до 12 років;
  • зазначені групи пацієнтів, у яких можливий ризик розвитку ПР (з обтяженим алергологічним анамнезом, захворюваннями крові, порушеннями функції печінки і нирок);
  • тривалість безперервного застосування цих препаратів - не більше ніж 3 доби для всіх вікових груп (у середній терапевтичній дозі для дорослих 0,5 -1,0 грам);

Рофекоксиб (рофіка, денебол) - Обмежено медичне застосування

  • обмежена максимальна добова доза (не вище 50 мг на добу)
  • протипоказання до застосування - люди з підвищеним ризиком з боку серцево-судинної системи (перенесеними інфарктами, інсультами, прогресуючими клінічними формами атеросклерозу); вік старше 65 років.

Тіоридазин (сонапакс, ридазин) - Обмежено медичне застосування

  • обмежена вища добова доза (не вище 300 мг на добу)
  • показання до застосування: граничні психічні стани, психоневротичні стану, розлади психіки алкогольного генезу

Препарати німесуліду - Обмежено медичне застосування

  • заборонено використання у дітей до 12 років;
  • одночасне застосування з потенційно гепатотоксичними засобами
  • алкоголізм, наркотична залежність
  • підвищена температура тіла і грипоподібний стан

Еуфілін - Заборонено медичне застосування лікарських форм, що містять стабілізатор етилендіамін.

Препратов Озельтамівіру (таміфлю) - Внесено зміни до Інструкції, що стосуються потенційного ризику виникнення нейропсихічних на тлі застосування Таміфлю, особливо у дітей.

До уваги експертів потрапили:

  • Ліки від шизофренії Abilify, що випускається компанією Bristol Myers Squibb Co. Клінічні випробування показали його токсичність і шкода для печінки.
  • Препарат для схуднення Xenical від Roche Holding AG у зв'язку з ризиком ректальної кровотечі.
  • Антидепресанти - інгібітори зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну - в зв'язку з ризиком вроджених аномалій у дітей осіб приймали ці препарати.
  • Протигрибковий препарат Lamisil від Novartis AG від Roche через ризик психічних розладів.
  • Препарат від підвищеного тиску Diovan від Novartis AG - за розвиток анемії.
  • Оральні контрацептиви Plan B (Postinor і Escapelle) від ізраїльської компанії Teva Pharmaceutical Industries - високий ризик втрати свідомості.