Хто вразливий для гіпертонії і чому

Задумайтесь, як працює кровоносна система. У самому центрі знаходиться насос - серце. При кожному скороченні воно проштовхує кров в переплетення трубочок - артерій. Кров'яний тиск вказує на те, під яким тиском кров тече по артеріях.

Його величина залежить від трьох основних чинників.

Перший - кількість крові в системі. Очевидно, що, якщо обсяг крові, що циркулює в цій замкнутій системі, значно зменшиться, тиск впаде. Точно так же, якщо кількість збільшується, тиск часто підвищується. Обсяг циркулюючої крові зменшиться, якщо у вас сталося кровотеча, тобто ви втратили кров від травми, операції або внутрішнього крововиливу (наприклад, з кровоточить виразки). Якщо тиск падає дуже низько, настає шок - тобто стан судинного колапсу.

Які фактори сприяють збільшенню обсягу крові? Перший - занадто багато солі в крові, зазвичай результат поганої роботи нирок або (рідко) присутності пухлини, яка стимулює затримку солі в організмі. Деякі ліки, наприклад стероїдні гормони, також викликають затримку солі (натрію) з подальшим розвитком гіпертонії. Той же ефект дасть серцева недостатність, коли вени шиї розтягнуті, ступні набряклі і легкі наповнені рідиною. Але в цьому останньому випадку в картині домінує слабкість серцевого м'яза, так що тиск не піднімається, але падає.

Другий фактор, що визначає рівень кров'яного тиску, - сила, з якою працює серцевий насос. Коли серце ослаблене під час інфаркту або після нього або будь-яким іншим серцевим захворюванням, воно не може проштовхувати нормальна кількість крові. Коли це трапляється, тиск може впасти так низько, що людина впадає в шок, дуже схожий на той, що трапляється після сильної крововтрати.

Але що може дати збільшення серцевої вироблення, і чому, скажіть на милість, це буде погано? Як одна таблетка аспірину може бути корисна, а десять шкідливі, так і підвищене вироблення, "перевиконання норми", серця небажана, оскільки воно напружує систему. Це може відбуватися, коли надмірно активна щитовидна залоза, коли порушена функція клапанів серця і при деяких інших, більш рідкісних захворюваннях.

Третій важливий фактор, який регулює величину кров'яного тиску, - це "тонус" артеріальних стінок. У цих стінах є крихітні нервові закінчення, які у відповідь на сигнали з мозку і інших органів розширюють артерії (знижуючи тиск усередині них) або стискають їх (збільшуючи тиск). Стінки артерій відповідають також на безліч гормональних сигналів. Скорочення стінок артерій піднімає кров'яний тиск.

Ось як цей механізм працює. Ви повертаєтеся додому з роботи пізно ввечері. Ви припаркували машину, виходьте - і раптом відчуваєте чужу руку на своєму плечі. Вас пронизує страх. У цей момент ваші наднирники виділяють більше адреналіну, що змушує артерії звужуватися. Вважають, що це вироблена еволюцією реакція на небезпеку. Хвиля адреналіну не тільки робить вас здатним втекти швидше або стояти і захищатися твердіше, але, якщо в боротьбі ви отримаєте травму, звужені артерії попередять занадто велику втрату крові. Але страх - не єдиний стимул, який вивільняє адреналін. Причиною може бути пухлина, яка називається феохромоцитомой. Вона викликає підвищення кров'яного тиску, виділяючи в кров велику кількість адреналіноподобних речовин. Це не дуже часта причина гіпертонії, але якщо ви маєте інші симптоми безпричинного викиду адреналіну - сильне, швидке серцебиття, почервоніла шкіра, пітливість, - її слід врахувати, особливо в молодому віці. Ці адреналіноподобних речовини також присутні в деяких ліках, ось чому так багато препарати забезпечені попередженнями, пов'язаними з їх прийомом гіпертоніками.

Є й інші причини звуження артерій, найбільш важливою з яких є артеріосклероз. Якщо великі судини ущільнюються, стають менш гнучкими, менш слухняними, менше "піддаються ударам", коли серце посилає через них хвилю крові. Це звуження артерій артеріосклерозом і виникає втрата еластичності також піднімають кров'яний тиск.

Таким чином, три основні чинники, що сприяють підвищенню кров'яного тиску, це:

  • збільшення обсягу крові;
  • більше, ніж при нормі, кількість крові, проштовхується серцем з кожним ударом;
  • підвищений "тонус" артерій.

У багатьох випадках медики можуть точно визначити причину, лікувати її - і іноді навіть лікувати.