Про що розповідає вам ваш пульс

Як тільки ви знайшли свій пульс, що ви повинні зробити? Перш за все, ви хочете знати його частоту. Це показує вам швидкість серцевих скорочень. Порахуйте удари певний час - 30 секунд буде достатньо, але якщо ви не поспішайте, вважайте стільки, скільки хочете. Якщо ви вважаєте 30 секунд, помножте число на два, щоб отримати швидкість ударів серця за хвилину. Так що, якщо ви нарахували 35 ударів за 30 секунд, помноживши на два, отримали сімдесят, - це і є частота скорочень вашого серця за хвилину.

Хоча нормальна частота в спокої варіюється від 60 до 100 ударів на хвилину, у більшості здорових людей вона 65 - 85 ударів. Але все залежить від того, що ви тільки що робили, які ліки приймаєте, є чи ні температури і наскільки ви "треновані". Наприклад, якщо ви тільки що закінчили партію в теніс, або рубали дрова, або займалися любов'ю, ваш пульс може досягати 150 ударів в хвилину. Якщо, проте, ви спокійно відпочивали, більш імовірно, що він буде в діапазоні 60 - 80.

Якщо ви фізично міцні і регулярно займаєтеся спортом - бігом, плаванням, тенісом, - ваш пульс у спокої, ймовірно, буде рідше, ніж у людини, для якого найсильніша фізичне навантаження - встати з-за столу або натиснути кнопку ліфта, щоб спуститися вниз на один проліт. Для більшості з нас межі пульсу в спокої нижче 100 (при відсутності температури) і вище 60.

Він нормальний?

Подібно частоті відвідувань туалету, кожен з нас має свою характерну швидкість серцевих скорочень. Питання в іншому: що нормально для вас?

Давайте спочатку розглянемо можливі причини ненормально повільного пульсу.

Ви приймаєте наперстянки для контролю серцевої аритмії або бета-блокатор (индерал, тенормін) при гіпертонії, грудній жабі, розладі серцевого ритму, напруженості або мігрені? Ці та деякі інші препарати, особливо в поєднанні, можуть різко сповільнити серцеві скорочення.

Якщо ваш пульс постійно нижче 60 і ви не атлет і не приймаєте ліків, які впливають на швидкість серцевих скорочень, у вас, можливо, слабо працює щитовидна залоза. Така ймовірність збільшується, якщо, на додаток до повільного пульсу, ви весь час відчуваєте втому, вам холодно, коли іншим нормально, у вас запор, ви втрачаєте волосся або вони стають грубіше, ваші менструації рясніше, ніж повинні бути, і вам важко знизити вагу .

Більшість з нас, думаючи про серце, представляють його артерії, клапани та м'язи. Є, однак, інший принципово важливий компонент в серці, який впливає на швидкість скорочень, а саме - провідна система. Спеціальні м'язові волокна проводять імпульси в різні області серця. Коли ці шляхи перериваються захворюванням або змінюються ліками різного типу, може наступити блокада серця. Якщо це трапляється, скорочення серця можуть сповільнитися до небезпечного рівня.

Найбільш поширеним, ніж дуже повільний пульс, є ненормально швидкий.

Ось деякі можливі причини.

Якщо ваш пульс в спокої постійно вище 100 і ви відчуваєте серцебиття (в грудях б'ється), навіть коли спокійно сидите, подивіться інші симптоми: волосся, які стали шовковисто-тонкими, гладка шкіра, легке тремтіння пальців, коли ви витягуєте руки (якщо ви кладете аркуш паперу на них - він трясеться?), втрата ваги без причин, нервовість і надмірне потіння. Якщо ця картина очевидна, у вас гіперактивна щитовидна залоза.

Гіпертиреоз не єдине стан, яке прискорить ваш пульс. Швидке серцебиття може відображати спробу вашого організму врегулювати якусь іншу проблему. Наприклад, основна функція крові - транспортувати кисень в червоних клітинах в кожен куточок і закуток, кожен шматочок живої тканини в тілі. Якщо у вас недокрів'я і в крові мало цих червоних клітин або заліза (яке необхідно, щоб транспортувати кисень), тканини харчуються погано. Для компенсації серце б'ється швидше і швидше, щоб підвести більше збідненого киснем крові до органів. Іншими словами, воно намагається компенсувати в кількості те, чого не вистачає в якості. Таким чином, при будь-якої причини вашого недокрів'я (останнє, пам'ятайте, симптом, що не сама хвороба) частота скорочень серця підвищується. Коли недокрів'я виліковується, швидкість скорочень знижується.

Цей компенсаторний механізм серця - битися швидше, щоб заповнити якийсь дефіцит, - спрацьовує і при інших обставинах. Так, коли серцевий м'яз слабка і не проштовхує досить крові з кожним скороченням, швидкість скорочень збільшується, щоб підвищити загальний виробіток. Фактично, рак або будь-яка хронічна хвороба нирок або печінки може викликати ненормально часті серцеві скорочення.

Дуже поширена причина прискореного пульсу - поглинання занадто великої кількості ліків або неправильний їх вибір. Найбільш серйозними порушниками є тиреоїднігормони, кофеїн і препарати, що пригнічують апетит. Лікарі виписують тиреоїдні таблетки при істинному зниженні функції щитовидної залози, і більшості людей необхідно не більше ніж два грана для заміщення їх власних гормонів. При цій дозі симптоми тиреоїдної недостатності зникають і серцеві скорочення стають нормальними. На жаль, деякі пацієнти вважають, що якщо два грана добре, то чотири ще краще. Втілення такої філософії веде до прискорення пульсу (і багатьом іншим болючим явищам).

Ослабленно працює щитовидна залоза не єдина причина, по якій люди приймають тиреоїдні таблетки. Оскільки ці гормони посилюють обмін, тиреоїдними пігулками зловживали протягом поколінь для швидкого зниження ваги при огрядності. Це велика помилка. Непотрібне застосування гормонів щитовидної залози може викликати не тільки порушення серцевого ритму, а й підвищення артеріального тиску, посилення грудної жаби. При тривалому застосуванні ці таблетки пригнічують здатність вашої власної залози виділяти гормони.

До кофеїну звикають. Для багатьох людей немає нічого більш підбадьорливого або освіжаючого, ніж чашка гарячої кави вранці. Друга чашка за пізнім сніданком також додасть вам сил на другу половину дня, особливо якщо ви випили коктейль, який без кави зробить вас млявим. Цього не повинно бути. Люди, які звикли до кофеїну, п'ють набагато більше кави (або газованих тоніків, які містять кофеїн), ніж потрібно.

Ми розповімо вам випадок з медичної практики, він відкриє вам очі на ситуацію і ви, можливо, відмовитеся від кофеїну. Проводилось обстеження жінки, яка пила 15 чашок кави в день. Якщо вона зменшувала їх до десяти чашок, то ставала млявою розбитою! Крім того, її пульс у спокої був - 120 ударів в хвилину, чого не було інших пояснень, окрім кофеїну. Коли її відучили від цієї звички, частота серцевих скорочень знизилася до 80. Так що, якщо ви привчені до кофеїну, він, ймовірно, є причиною вашого прискореного пульсу.

Деякі таблетки, що пригнічують апетит, також прискорюють пульс. Вони продаються без рецепта, оскільки безпечні, якщо їх приймають точно за приписом. Але люди не завжди так роблять. Крім того, хоча в анотаціях зазначено, що особи з гіпертонією, серцевими проблемами і аритміями повинні спочатку порадитися з лікарем, багато людей цих вкладишів не читають і викидають разом з порожньою упаковкою. Вони вважають, що, оскільки ліки продаються в нерецептурних відділі, воно не дуже сильне і не заподіє їм шкоди. Тому люди часто не знають про протипоказання до застосування ліків. Крім того, більшість препаратів, пов'язаних з дієтою, втрачає свою ефективність через кілька тижнів, оскільки організм починає "пристосовуватися" до них. Тоді таблеток приймають більше і більше. Результатом є передозування і подальше збільшення швидкості пульсу.

Той же активний інгредієнт дієтичних пігулок (феніл-пропаноламін) присутня в багатьох таблетках від нежиті і в більшості носових інгаляцій. Якщо ви сопете і приймаєте ліки, щоб "відкрити" повітряні проходи, і у вас прискорюється серцебиття, причиною цілком може бути феніл-пропаноламін.

Іншу групу ліків, які можуть викликати почастішання пульсу, складають препарати проти астми. Однак інші протиастматичні препарати - атровент, кромолин і стероїди - цією властивістю не володіють. Знімаючи напад уприскуванням в ніс аерозолі або таблеткою з похідними теофіліну (теодур і багато інших), ви можете помітити прискорення пульсу. Це очікуваний фармакологічний ефект, але такий, якому лікарі приділяють особливу увагу, займаючись особами з серцевими захворюваннями.

Тютюн, особливо що міститься в ньому нікотин, також збільшує швидкість серцевих скорочень. Якщо ви в цьому сумніваєтеся, порахуйте ваш пульс до і після глибокої затяжки.

Слід взяти до відома, що часта перевірка пульсу не є необхідною або бажаною, але вона повинна бути, якщо є причина. Серед пацієнтів існує така думка, що якщо вони відчувають «слабкість» і вони при цьому перевіряють пульс (не так на предмет його швидкості, а на предмет його сили). Кажуть що, їх пульс поганим прийомом можна вони його ледве промацують. І вони впевнені, що це причина їхнього поганого самопочуття. Майже в кожному випадку це враження невірно. "Погана якість" пульсу у людини, досить добре себе почуває, щоб промацати його, просто відображає анатомію його зап'ястя: відстань артерії від шкіри, товщина жиру, що покриває посудину, - чинники, які не мають клінічного значення. Але коли пульс дійсно слабкий - наприклад, якщо інфаркт сильно пошкодив серцевий м'яз або сталася велика крововтрата внаслідок кровотечі, - буде багато інших ознак "слабкості". При цих умовах, в будь-якому випадку, навряд чи ви будете мацати свій власний пульс.

Якщо ви захочете подивитися, як швидко б'ється ваше серце при навантаженні, зробити це важко, майже неможливо - продовжувати фізична вправа, вважати пульс і дивитися на годинник в один і той же час. Якщо ви намагаєтеся встановити або підтримати бажаний пульс при фізичної активності, купите пульсової монітор, який зручно носиться на зап'ясті на кшталт годин або прикріплюється до мочки вуха.

Люди схильні вважати пульс, коли вони помічають своє серцебиття. Якщо ви тільки що брали участь в змаганнях або були до смерті налякані сусідським биком, ваше серце заколоти. Часом ви відчуваєте, що серце б'ється нерегулярно. Найбільш часто трапляється те, що пацієнти описують як "зайвий" удар, зазвичай відчувається як поштовх у груди. Якщо в цей час ви перевірите пульс, то знайдете, що його регулярність переривається ударом, який приходить раніше, ніж потрібно, і за яким слід лякаюче довга пауза, перед тим як серце відновить свої нормальні скорочення.

Хоча і неприємна, ця пауза не є ознакою розлади; вона не означає, що ваше серце збирається зупинитися. І цей зайвий удар насправді не є "зайвим"; він просто ранній. Коли це трапляється, довга пауза потрібна для компенсації передчасного удару, щоб серце знову потрапило в "такт" і відновило свій нормальний ритм.

Більшість "зайвих" ударів нешкідливо, але, так як мова йде про серце, люди турбуються. Пам'ятайте, що серце - самий витривалий орган тіла. Воно працює без перерви день і ніч і рік за роком. Трохи поспішає іноді удар не принесе вам або вашому серцю шкоди. Він викликається різними причинами - стресом, надлишком кави або інших стимулянт, алкоголем та іншими засобами "розсіятися", втомою, нервовістю, тютюном або ліками. Він відбувається і без очевидної причини. Найкраще залишити його в спокої. Ліки, які пригнічують таке явище, часто мають побічні ефекти. Якщо "зайві" удари не так вже турбують вас, не наполягайте, щоб лікар їх лікував.

Незважаючи на зазвичай доброякісну природу більшості порушень серцевого ритму, до деяких слід бути уважним. Будь-яке захворювання серця, від невинного неускладненого опущення мітрального клапана до застійної серцевої недостатності, іноді супроводжується серйозними порушеннями ритму, а не просто випадковим "зайвим" ударом. Значення порушеного серцевого ритму майже завжди залежить від інших показників і явищ, пов'язаних з певним серцевим захворюванням.

Коли серце постійно б'ється занадто швидко або занадто повільно, так що до тканин надходить мало містить кисень крові, які супроводжують симптоми можуть включати втрату свідомості, слабкість, запаморочення, біль у грудях, навіть удар. У цих ситуаціях, якщо серцебиття занадто часті, ми спочатку намагаємося сповільнити їх ліками. Якщо це не вдається, може знадобитися короткий електричний розряд, електрошок. Якщо швидкість скорочень занадто повільна, може бути використаний кардіостимулятор.

Звичайно, якщо ви станете регулярно мацати пульс без очевидної причини, підстав для переляку буде більш ніж достатньо. Немає жодної людини, чий серцевий ритм і пульс були б завжди повністю регулярними. "Зайві" удари - частина нормальної роботи серця. Але оскільки сьогодні в світі хвороби серця - вбивця номер один, всяке помічене порушення викликає тривогу. Тому наступна порада може здивувати вас: якщо ви не перевіряєте свої серцеві скорочення за спеціальною причини (ви приймаєте якісь ліки, яке може їх уповільнити, на зразок дигіталісу або бета-блокатора, де доза залежить від вашого пульсу, або домагаєтеся певної частоти скорочень в своєї фізичної програми), які не обтяжуйте себе визначенням пульсу. Перевірте свої груди, яєчка, нігті, волосся, залози і навіть покажіть самому собі мову в дзеркалі - але залиште в спокої пульс.

Симптом: нерегулярні серцеві скорочення