запор

Існують два типи людей, що мають абсолютно різне ставлення до свого стільця. На питання лікаря: «Розкажіть про кишечнику і про те, як ви" ходите по-великому "»? Одні відповідають: "чудово", "чудово", "фантастично", "чудово". Ці люди, як одержимі, люблять обговорювати частоту, якість і колір свого стільця з будь-яким, хто буде їх слухати. Інші, навпаки, нічого не помічають і зовсім не бажають заглядати в унітаз.

Незалежно від категорії, до якої ви належите, може так статися, що запор вчинить вас або змусить задуматися. Звичайно, ставлення до запору також вельми варіюється - від паніки, якщо пропущений хоч день, до повної байдужості, навіть якщо стільця немає вже кілька днів.

Ось деякі основні вказівки для людей, які не «схиблені на кишечнику". Перш за все, щоденний стілець не є правилом, записаним на кам'яних скрижалях. Частота тут варіює залежно від людини, від того, що ви їсте, як багато, коли, від вашого обміну, звичок, набутих в дитинстві, кількості води, яке ви випиваєте, і від ліків, які приймаєте. Деякі здорові люди ходять в туалет регулярно і "нормально" через день, інші двічі в день і більшість, ймовірно, раз в день.

Так що, коли мова йде про запор, мається на увазі зміни звичної для вас регулярності. Наприклад, ви ходили як годинник щоранку після сніданку, і раптово справи стали іншими. Тепер ви іноді чекаєте пару днів, і потім ваші випорожнення схожі на кульки, стали жорсткими або втратили нормальний діаметр і нагадують стрічку. Ось тоді ви можете сказати, що у вас запор.

Щоб оцінити значення запору, ви повинні розуміти процес евакуації. Їжа, яку ви ковтаєте, йде по стравоходу в шлунок. Тут екстрагуються деякі поживні речовини, яких потребує організм, і переходять в кровотік. Те, що залишається, входить в тонкий кишечник, де процес травлення продовжується. Залишок - то, що ваш організм не може використовувати, - переходить в товстий кишечник, де додається вода (з стінки кишечника), щоб дозволити матеріалу легше ковзати вниз і назовні. Останній пункт затримки перед виходом - пряма кишка. Коли стілець досягає цієї нижчої частини товстого кишечника, він розтягує її. Це посилає нервові сигнали в головний мозок, повідомляючи, що час "присісти".

Будь-яка зміна в акті дефекації є результат відчуття, тимчасового та легкого або постійного і серйозного, цієї послідовності подій. Наприклад, ваш кишечник може стати млявим через хворобу (скажімо, зниження функції щитовидної залози) або препаратів, які ви приймаєте (кодеїн в сиропі проти кашлю). Відпрацьований матеріал буде спускатися вниз і виходити повільніше, і в результаті ви пропустіть цей день для візиту в туалет. Якщо ви зневоднені, стілець буде сухим, фрагментованим і виходити кульками, тому що кишечнику не вистачає води, щоб пом'якшити його. Пухлина в товстому кишечнику, закупорюються його, викличе запор і, крім того, звузить діаметр випорожнень. Якщо, подібно дуже багатьом, ви тривалий час залишаєте без уваги сигнал вашої прямої кишки "присісти", ви напрошуєтеся на неприємність. Нерви в прямій кишці "Зледащіли" і будуть вимагати більшого і більшого її розтягування, перед тим як відправити своє послання в мозок.

Це - основні речі, про які ви повинні подумати, якщо у вас запор. А ось деякі додаткові вказівки, які допоможуть вам визначити природу і значення вашої проблеми.

Чергується чи періодично ваш запор з проносом? Якщо так, скажіть про це лікареві. Він буде шукати якусь закупорку - поліп або пухлина - в товстому кишечнику. Хоча це поєднання запору і проносу має зловісний характер, іноді воно трапляється при діабеті і в осіб з синдромом подразненого кишечника.

Чи змогли ви сьогодні відвести гази? Якщо немає, ваш кишечник може бути повністю закупорений, і вам необхідна термінова хірургічна допомога. Але при цих обставинах у вас будуть сильні болі в животі і його здуття.

Якщо ваш запор - стара і повторювана історія, можливо, через їжу з низьким вмістом клітковини і недостатнього споживання рідини, тоді у вас хронічне захворювання, подібне "кишечнику з проносними", тобто кишечнику, який весь час підстьобували збільшуються дозами проносних. Звичайно, це може бути і синдром роздратованого кишечника.

Ось деякі основні ліки, які сприяють запору: містять морфін і кодеїн; верапаміл (блокатор провідності кальцію, використовуваний при гіпертонії, грудній жабі і порушеннях серцевого ритму); будь-який з бета-блокаторів (їх зазвичай призначають в тих же випадках, що і блокатори провідності кальцію, але вони можуть викликати і пронос); багато заспокійливі і транквілізатори; добавки кальцію, особливо карбонатної типу (застосовують при остеопорозі); деякі антациди.

Вам дуже хочеться "присісти", але, коли ви робите це, тільки відходить трохи газів? Ймовірно, ви занадто часто ігнорували "сигнал до дії", і тепер ваша пряма кишка, вже розтягнута, вимагає великої кількості стільця в ній для евакуації.

Крім запору, ваші випорожнення змінилися за формою і діаметру? Якщо їх діаметр вже довгий час вузький і вони нагадують стрічку, може бути закупорка в нижній частині кишечника. Часто кажуть, що "стрічковий" стілець вказує на рак. Дозвольте мені заспокоїти вас: це трапляється також, коли кишечник просто роздратований, і при цьому ширина випорожнень варіюється.

Якщо у вас запор, погляньте на колір випорожнень. Цівки крові на поверхні калу зазвичай свідчать про геморої або тріщині в задньому проході (але іноді за цим може ховатися рак); слиз без крові вказує на роздратований кишечник; якщо стілець перемішаний з кров'ю рівномірно, підозрюйте пухлина. Екскременти чорні як ніч і баріться по консистенції свідчать про кровотечу високо в травному тракті (наприклад, через виразку або ерозії слизової шлунка під впливом алкоголю, надмірної прийому аспірину і родинних ліків).

Якщо у вас болі при дефекації, схоже, що у вас великі гемороїдальні вузли навколо заднього проходу або садна на навколишнього його шкірі.

Коли ви сходите "по-великому", чи не відчуваєте ви, що щось залишилося? Хоча це часто спостерігається при хронічних закрепах або роздратованому кишечнику, у вас може бути пухлина в нижньому відділі або в прямій кишці.

Коли запор супроводжується збільшенням у вазі, підозрюйте погано працює щитовидну залозу. Знижений обмін при цьому уповільнює скорочення кишечника, а також відповідальний за набрані зайві кілограми.

Якщо у вас запор і ви втрачаєте вагу, перш за все подумайте про пухлини. Але не панікуйте. Нервовість або напруга також може змінити звичну дефекацію і, крім того, діяти на апетит.

Ви експериментували з новою дієтою? Якщо ви раптово революційним чином міняєте своє звичне харчування - і особливо якщо знижуєте споживання клітковини - це може привести до запору. Одна з пацієнток клініки вирішила скинути вагу шляхом ліквідації ранкових сніданків. Вона втратила один або два кілограми за два тижні і була в захваті. Але потім почалися запори. Протягом багатьох років сніданок, який завжди включав трохи висівок, запускав роботу кишечника щоранку. Тепер сигнал приходив пізніше, ближче до обіду. Але зайнятість (вона працювала вчителькою) не дозволяла їй приділити сигналу увагу, і вона відтягувала час. В результаті у неї розвинувся запор.

Нестача фізичної активності, прикованность до ліжка будь-якої причини також можуть викликати запори. Якщо ви лежите, краще приймати проносні, поки не опинитеся знову на ногах.

Якщо запор супроводжується більш частими сечовипусканнями, пухлина в прямій кишці може здавлювати сечовий міхур (який розташовується по сусідству), змушуючи вас відчувати, що ви повинні спорожнити його, навіть коли в цьому немає необхідності.

Якщо при запорах зменшується частота сечовипускань, у вас може бути вражений спинний мозок, що порушує як функцію кишечника, так і скорочення сечового міхура.

Зупинимося тут. Існує багато різних причин запору, але все вищеперелічене складає приблизно 95% випадків. Основна лінія поведінки: не ставайте надто стурбованими частотою відвідин туалету, але і не ігноруйте явні і тривалі зміни в роботі кишечника.

Симптом: запор