напади

На епілептичний припадок досить страшно дивитися. При класичному нападі руки або ноги раптово починають сіпатися мимоволі, шия може стати туго-рухомий, очі закочуються і з'являється піна з рота. Під час нападу людина може або втрачати свідомість, або зберігати його повністю. Але напади не завжди такі драматичні. Вони можуть бути дуже невеликими, даючи тільки коротку "втрату контакту", кілька миттєвостей, які виглядають як дрімота днем. Можуть бути також незвичайні зорові, слухові або смакові галюцинації (пацієнт бачить, чує або відчуває речі, яких насправді немає) або деякі дивні речі поведінки протягом лічених хвилин.

Але будь-який напад, сильний чи слабкий, є наслідком раптового погіршення роботи головного мозку - і для цього можливі різні причини. Удар по голові призводить до цього, таку ж реакцію викличе інсульт (при якому частина мозку тимчасово позбавляється кисню), пухлина мозку, дуже висока температура (особливо у дітей) і інфаркт, при якому серцевий м'яз можуть виявитися занадто слабкими, щоб проштовхувати досить крові до мозку, або серце буде битися занадто швидко або занадто повільно. Може бути також розлад печінки або нирок, в результаті чого токсичні речовини, зазвичай виводяться здоровими органами, затримуються в тілі і дратують мозок, викликаючи припадок. Коротше, все, що порушує тонко організовану середу, в якій працює мозок, може викликати напад. Найбільш поширені серед багатьох можливих причин - пухлина, інфекція і травма головного мозку.

Хоча ніякі два нападу ніколи не бувають однаковими, є кілька загальних міркувань, які допоможуть вибрати основну причину. Наприклад, напади, що починаються в дорослому віці, частіше обумовлені пухлиною мозку (30 - 40% хворих з пухлинами головного мозку страждають нападами в той чи інший період). Пошкодження черепа в будь-якому віці відповідальні майже за 40% нападів. Зазвичай проходить кілька місяців між нещасним випадком і першим нападом. Цікаво, що, в той час як інсульт теж може дати напади, вони при ньому відносно менш часті, ніж при травмі, інфекції і пухлинах. А що з епілепсією? Лікарі називають епілептиком таку людину, чиї напади повторюються в передбачуваною формі. Зміни енцефалограми (аналіз хвиль мозку) при цих нападах дуже характерні, так що діагноз може бути встановлений точно. Епілепсія починається у віці від 3 до 14 років і триває протягом невизначеного часу. На щастя, в наш час ці напади успішно контролюються ліками.

Якщо ви випадково бачили припадок, спробуйте запам'ятати, що ви побачили. Ваша інформація допоможе лікарю встановити його тип. Зауважте, які кінцівки сіпалися і на якій стороні. Крутилася чи голова, чи стала шия Тугоподвижность, очі закотилися або оберталися? Чи були піна з рота, жувальні рухи і облизування губ? Змінювалося чи свідомість? Можливо, судом зовсім не було, просто людина раптово "відключився", як в непритомності. І дійсно, припадок міг бути непритомністю, якщо людині швидко стало краще після того, як він полежав. При епілептичний припадок для цього потрібні хвилини або години.

Якщо припадок стався у вас самих, чи пам'ятаєте ви, що сталося перед нападом? У деяких епілептиків напади провокуються чим-небудь в навколишньому середовищі яскравим сонячним світлом, миготять вогнями, гучними звуками, великою дозою алкоголю, навіть просто налаштуванням телевізора.

Ось кілька пояснень деяких таких спостережень, які будуть вам корисні.

Якщо у вашої дитини висока температура і він раптово втрачає свідомість, кінцівки безладно сіпаються - це гарячкові судоми. Вони зазвичай трапляються, коли температура вище 39,5 ° С.

Припадок захоплює все тіло або тільки одну кінцівку? При епілепсії і гарячкових судомах спочатку настає втрата свідомості, потім ненормальні руху декількох груп м'язів. Коли смикається тільки рука або нога, а решта тіла спокійно, пухлина, інсульт або інший процес, що впливає на специфічну область мозку, можуть бути вірогідною причиною.

Коли мова робиться невиразною або відчувається слабкість в якійсь частині тіла, з подальшим припадком, - стався, ймовірно, інсульт.

Чи немає у людини діабету? Все, що порушує харчування головного мозку, може викликати напад. Коли закупорена артерія, постачання мозку киснем перекрито, що і призводить до інсульту. Але цукор також є необхідним паливом. Якщо хворий на діабет ввів собі занадто багато інсуліну, так що концентрація цукру в крові різко впала, у нього буде припадок. Такі інсулінові припадки приймають за інсульт або, що навіть гірше, за показник алкоголізму. Корисно носити браслет або ланцюжок на шиї, які вказували б на те, що у вас діабет і ви схильні до таких нападів.

У хворих з далеко зайшли захворюванням нирок отрути, які повинні виводитися, накопичуються до токсичних величин і дратують мозок. Це стан, який називається уремією, часто супроводжується припадками.

Ви приймаєте будь-які ліки? Деякі можуть викликати напади, особливо амфетаміни (скажімо, таблетки, виписувати раніше для придушення апетиту, а тепер застосовуються іноді в якості антидепресантів) і транквілізатори, особливо піднімають настрій препарати, такі, як іміпрамін і амітриптилін (Елавіл). Ліки проти туберкульозу, ізоніазид, може також викликати напади. Таким же дією володіють деякі препарати проти астми, а також пеніцилін у осіб з алергією на нього.

Ви брали наркотик або алкоголь, а недавно кинули? Це може дати напади.

Наведений список дасть вам правильний напрямок. Що б ви не вирішили самі, повідомляйте про всі ваші припадках лікаря. Це не банальний симптом. Навіть якщо причина здається очевидною, наприклад у дитини висока температура, завжди розумно перевірити цю очевидність. Підвищення температури може збігтися з якимось іншим захворюванням, яке і викликає судоми.

Симптом: припадок

Що він може означати? Що з ним робити?
Травма голови. Ретельне обстеження, ліки; можливо, операція.
Інсульт. Підтримуючу терапію.
Пухлина головного мозку. Операція, опромінення, хіміотерапія.
Висока температура, тепловий удар. Швидко знизити температуру тіла.
Розлади серцевого ритму. Ліки, вживлення регулятора ритму.
Інфаркт. Підтримуючу терапію.
Печінкова недостатність. Підтримуючу терапію, дієта.
Ниркова недостатність. Дієта, ліки, діаліз.
Епілепсія. Ліки.
Діабет (коли рівень цукру занадто низький). Глюкоза.
Побічна дія ліків. Замінити або зменшити дозу.