Коли люди ведуть себе "забавно": тут не до сміху

Сьогодні зустрічається все більше людей, які турбуються про свою пам'ять, - не тільки літні, але і 40-50-річні. Часто їх скарги можна об'єднати, приблизно вони полягають в наступному: "Доктор, я більше не можу запам'ятовувати імена. Зустріч кого-небудь, хто був частиною мого життя цілі роки, ім'я крутиться на язиці, але згадати не можу. Це трапляється частіше і частіше . у всьому іншому я як і раніше в нормі. чи не означає втрата пам'яті, що у мене хвороба Альцгеймера? "

Це занепокоєння настільки сильне, що такі люди часто просять ретельного неврологічного обстеження. Коли все виявляється в нормі, як зазвичай і буває, вони заспокоюються. "Старече недоумство", однак, є сьогодні суттєвою проблемою. Але тим не менше діагноз хвороби Альцгеймера ставлять надто часто. Ми занадто схильні навішувати ярлик "старечий" просто літній людині. Ось деякі інші причини, чому літня людина може вести себе "дивно".

Коли людина в будь-якому віці починає "плутатися в пам'яті", переконайтеся за допомогою невропатолога, що причиною не є пухлина мозку, інсульт або яке-небудь інше неврологічний розлад. Коли ці хвороби виключені, слід розглянути п'ять поширених неневрологіческіх станів, які викликають симптоми, схожі на хворобу Альцгеймера:

• погане харчування,
• ліки,
• депресія,
• незалікована травма голови
• хронічне переохолодження (гіпотермія).

Вони всі лікуються і часто оборотні.

Харчування людей похилого віку часто бідно, самотні люди похилого віку часто не мають достатньо грошей, енергії, бажання, хорошого зору або, як багато вдівці, вміння приготувати пристойну їжу. Стан решти у них зубів може бути таким, що жування представляє проблему, і цим вибір їжі ще більше обмежується. У багатьох міських районах літні бояться залишати свої квартири навіть вдень, тому не надто часто відправляються в магазини, щоб купити їжу. У них розвивається дефіцит водорозчинних вітамінів, особливо групи В, які так важливі для нормальної функції головного мозку. Багаторазово було підтверджено, що багато людей похилого віку з розумовою "загальмованістю" тут же поправляються, коли отримують здорову їжу. На мою думку, кожна літня людина, особливо самотній, повинен приймати полівітаміни, просто щоб бути спокійним. Можна сперечатися про їх поголовне застосуванні, але коли мова йде про літніх, чому не надати собі гарантій? Звичайно, ніякі таблетки не замінять повноцінної їжі, але вони зменшать ймовірність дефіциту особливо необхідних вітамінів і солей, який може викликати як фізичне захворювання, так і розумові відхилення.

Інша часто переглядається причина розумових змін у літніх - це ліки. Ми нація піґулочники: приймаємо "підганяти" і "гальмує" в страшних кількостях, приймаємо, щоб впоратися з нашим настроєм, приймаємо активатори та блокатори апетиту, щоб контролювати вагу. Багато ліків необхідні для лікування хвороб. Але фактично кожне з них, куплене за рецептом або без нього, може впливати на здатність людини думати, якщо воно приймається в неправильній дозі або в неправильний час, або якщо про нього забули, або раптово припинили прийом, або воно приймається в поєднанні з іншими ліками . Люди похилого віку, чиї пізнавальні здібності, особливо пам'ять і координація, можуть бути вже кілька зміненими, особливо тут уразливі.

Алкоголь при надмірному вживанні змінює поведінку будь-якого, особливо літньої людини. Коли ви раптово перевантажувати, у вас може розвинутися біла гарячка, із затемненням свідомості, пригніченістю, галюцинаціями і фізичними болями. Раптове припинення введення будь-якого "психоактивної агента" може викликати подібні симптоми відміни.

Стимулятори також здатні впливати на поведінку. Вуличне назву амфетамінів - "підгін", і слівце підходить, тому що вони дійсно підганяють вас. Жаргонне позначення припинення прийому амфетамінів, "обвал", також точне, тому що часто супроводжується затемненням свідомості і депресією.

Є довгий список ліків, які використовуються при лікуванні психічних розладів, які можуть творити чудеса, але вони також можуть і заважати розумовою процесам: літій, барбітурати, трициклічні антидепресанти і броміди. Такий же ефект можуть дати ліки, що виписуються при "фізичної" хвороби, - антиспастические кошти, атропін, препарати кортизону і наперстянки. Тому, коли б ви не помітили чиєсь змінене поведінку, в першу чергу подумайте про їжу і ліки.

Емоційні проблеми також можуть викликати або зімітувати недоумство.

Ще один приклад з життя, можливо, нагадає вам схожу з вашої ситуацію. На прийом до лікаря прийшов пацієнт в минулому чудовий юрист, якому ще не було 80 років. Він зробив блискучу кар'єру, все ще повністю володів своїми здібностями але, проте, був страшно пригнічений. Виявилося що, його юридична фірма злилася з іншого, і його "відфутболили", давши почесне звання і посаду, яка дозволяла йому нічого не робити. У нього ніколи не було ніяких хобі чи інтересів в житті крім роботи. Діти вже виросли і жили окремо. Дружина померла кілька років тому. Він був один і просто не міг пристосуватися до того, що він не потрібен. Його "я" не могло змиритися з фактом, що ніхто більше не звертався до нього за порадою, в той час як існували проблеми і випадки, для вирішення яких він міг би стати в нагоді. Він усамітнився і, як в порочному колі, був залишений друзями, які вже не знаходили його суспільство блискучим. Невелика проблема з серцем привела його до лікаря, але при спілкуванні з ним найбільше вражали депресія і відключення. Було легко приписати це все віку, але розмови з лікарем дуже допомогли йому в психологічному сенсі. Після того, як він усвідомив причину, сам оцінив свою депресію, його тонус став підвищуватися з тимчасової допомогою піднімають настрій препаратів. Поступово він почав досліджувати нові області для застосування своїх видатних здібностей, і його "старече слабоумство" зникло. І так само зникла його потреба в "таблетках щастя"!

Тим, хто молодше і працює, у кого немає серйозних проблем з фінансами і здоров'ям, чий вік не нагадує постійно про смерть і у кого багато друзів, не завжди легко ідентифікувати себе з літньою людиною, яка явно зазнає зміну своєї особистості, і поспівчувати йому. Однак, якщо ви витратите час, щоб зробити це, ви можете виявити, що фактично мова йде про тугу, а не про божевілля.

Удавана несерйозною травма голови, про яку навіть не пам'ятають, може дати зміни в поведінці. Підстава і оболонки головного мозку обплетені мережею дрібних кровоносних судин, які стають більш жорсткими і крихкими з віком. Удару головою об дверцята буфета досить, щоб змусити їх кровоточити. Утворюється скупчення крові, що давить на мозок. Першим симптомом може бути головний біль. Однак пізніше можливі деякі серйозні неврологічні явища, включаючи загальне ослаблення розумових здібностей. Якщо не врахувати можливість травми, належний діагноз не буде поставлений і нещасного пацієнта віднесуть до уражених хворобою Альцгеймера.

Можна сказати з повною упевненістю, що на сьогоднішній день в притулках є особи, чиї поведінкові відхилення на ділі є наслідком недіагносцірованним субдуральної гематоми (медична назва патології: "гематома" - скупчення крові, "субдуральний" - локалізація в черепі). Все, що потрібно, щоб її виявити, - це сканування голови і високий індекс підозрілості. Лікування просте: кортизон (який викликає зворотне всмоктування крові) або видалення гематоми через голку. Результати досить вражаючі.

Інша часто вже не помічаємо причина розумових змін у літніх - це гіпотермія - результат тривалого впливу низьких температур. У деяких тварин холодна погода настільки уповільнює обмін, що вони впадають в сплячку на зимові місяці. Живучи в погано опалювальної квартирі, люди похилого віку можуть теж заробити уповільнення обміну і зниження розумової функції.

Деякі захворювання можуть вплинути на розумові здібності пацієнтів будь-якого віку. Висока температура може викликати непередбачувані відхилення в поведінці підлітків. Запалення легенів - класична причина затемнення свідомості у літніх. Якщо серце або легені погано працюють, мозок може не отримувати достатню кількість кисню, і людина стає сонливою, дезорганізовані, роздратованим, і його важко привести в норму. Патологія печінки, нирок, отруєння промисловими отрутами - особливо свинцем (можливо, отруєння свинцем стало причиною недоумства Ван Гога і його самогубства), ртуттю і марганцем - може пошкодити мозок і змінити поведінку.

Є два особливих випадки тимчасових розумових змін у госпіталізованих хворих, які дуже турбують тих, хто їх спостерігає: "ефект заходу" і втрата орієнтації після операції на серці.

Пацієнту, який потрапив до лікарні з інфарктом, дають велику кількість ліків, серед яких сильні знеболюючі і заспокійливі. Оскільки через пошкоджений серця в мозок надходить менше кисню, спостерігаються сплутаність свідомості, неправильна орієнтація, навіть параноя. Ці симптоми більш виражені ввечері, звідси термін "ефект заходу". Багато людей, які відвідують серцевих хворих, тривожаться, бачачи друга або родича в такому стані. Заспокойтеся, в більшості випадків пацієнт оговтається, як тільки його мозок почне отримувати необхідну кількість кисню після скасування знеболюючих і заспокійливих засобів і зміни суворої ізоляції палати інтенсивної терапії на комфорт звичайної кімнати з більш вільним розкладом відвідувань. Схожа ситуація трапляється після операцій на серці.

Ось деякі питання, над якими варто подумати, якщо ви спостерігаєте у когось розумові або психічні відхилення.

Розвинулося це за місяці або роки? Якщо так, можлива хвороба Альцгеймера, але виключіть використання або зловживання ліками і навіть злоякісне недокрів'я (нестача вітаміну В12).

Якщо ненормальна поведінка з'являється і зникає, серія малих інсультів може бути причиною. Повний неврологічне дослідження, включаючи томограму, зазвичай підтверджує такий діагноз.

Чи не отримували ви недавно удар по голові, навіть легкий? Якщо так, то підозрюйте субдуральну гематому.

Чи не давали людині після операції знеболюючі? Він може страждати від їх скасування.

Чи немає в аптечці ліків, змінюють настрій?

Чи не відчуваєте ви вранці запаху спиртного з рота, чи немає невиразною мови, налитих кров'ю очей і втрати апетиту? Люди похилого віку, які продовжують випивати свою "звичайну" норму, можуть бути вже не в змозі впоратися з нею. Дві чарки мартіні в віці 75 років вдарять в голову набагато сильніше, ніж вони зробили б це в 45.

Чи не було лихоманки і ознобом перед тим, як з'явилися розумові зміни? Інфекція в будь-якому місці може бути причиною.

Чи не було скарг на головний біль? Всякий процес в мозку, такий, як пухлина, інфекція, підтікаюча аневризма, викличе головні болі разом з поведінковими змінами.

Чи погіршилася пам'ять, сильніше за все на недавні події - що з'їв за сніданком, куди поклав ключі від машини, - при збереженої пам'яті на події, що відбулися кілька років тому? Це типово для початку хвороби Альцгеймера. У деяких випадках втрата пам'яті є тільки частиною картини. Мають місце також затемнення свідомості, депресія і мимовільне випускання сечі і калу.

Якщо вік між 20 і 50 роками, придивіться, чи немає ненормальних рухів і дивних поз, і розпитайте, не страждав чи будь-який член родини в попередніх поколіннях прогресуючої хореей Гентингтона - генетично переданим захворюванням, яке врешті-решт призводить до повного неврологічного розладу.

Чи немає чого-небудь в навколишньому середовищу, вдома і на роботі, що піддає людину дії свинцю, марганцю, ртуті або двоокису вуглецю? Будь-яке з цих речовин при вдиханні або прийомі з їжею може пошкодити головний мозок.

Чи не помітили ви загальної млявості, жовтуватого відтінку шкіри і огрубіння голосу? Причина може бути в зниженні функції щитовидної залози.

Симптом: втрата пам'яті, сплутаність свідомості і зміни в поведінці