Нудота і непритомність: нічого не робіть, просто лежите спокійно!

Чи не знайомий вам такий сценарій? Ви в ресторані. Жарко і душно, кругом хмари сигаретного диму (якщо тільки не відведені спеціальні зали для курців). Ви п'єте, але ще не з'їли нічого. Ви або сидите прямо, або тільки що встали, збираючись в туалет. Раптово ви відчуваєте різку слабкість, запаморочення, як ніби тільки що вдихнули закису азоту у зубного лікаря; в очах темніє, вас нудить; ви відчуваєте, що якщо не будете триматися за стілець, то впадете. Інстинктивно ви лягаєте і через кілька хвилин починаєте відчувати себе краще. Якщо ви не відразу приймете горизонтальне положення, то насправді до втрати свідомості.

Той, хто спостерігає за вами з боку, побачить, що ви зблідли, вкрилися холодним потом і плюхнулися на підлогу. Тепер, якщо вам пощастило і вас залишили в спокої, ви видужаєте самі за пару хвилин.

Якщо ж ні, вам, можливо, "допоміг" будь-якої добрий самаритянин. Він був абсолютно переконаний, що у вас серцевий напад, і розвинув бурхливу діяльність. Він досить часто бачив щось подібне по телевізору. Він осідлає вас, почне здавлювати вам груди і дихати вам "рот-в-рот". Коли прибуває "швидка", ви вже прийшли в себе, живі і в порядку, за винятком величезних синців і пари тріснутих ребер. Добрий самаритянин не може в це повірити - адже він врятував вам життя!

Істина в тому, що ваше життя не потрібно було рятувати і ви могли б уникнути синців і зламаних ребер, якби вас просто залишили в спокої.

Обмежені знання можуть бути дуже небезпечні при цих ситуаціях. Якщо ви дійсно рятуєте чиєсь життя, дотримуйтесь правил, яким вас навчають. Не покладайтеся на те, що ви побачили в кіно або по ТБ. Навчаючи вас, як повернути до життя потерпілого, якщо він дійсно цього потребує, курс невідкладної допомоги навчить вас також розрізняти простий хвилинний непритомність і зупинку серця. Якщо ви не пройшли такого курсу і бачите, що хтось раптово опускається на підлогу, будь ласка, не починайте негайно ламати йому ребра. Дайте природі пару хвилин, покладіть людини зручно. Якщо ви відчуваєте, що повинні зробити щось, підійміть йому ноги, щоб збільшити приплив крові до головного мозку. У дев'яти випадках з десяти ваш "пацієнт" прокинеться сам через кілька миттєвостей. Ось основне правило. Більшість нападів "слабкості" не пов'язане із зупинкою серця, але якщо ви не впевнені в причини, перше, що ви зобов'язані зробити негайно, - це викликати "швидку". Потім, після того як людина вже полежав секунд 30 або близько того і все ще не прийшов до тями, ви можете надати першу допомогу - але тільки якщо ви знаєте, як її надавати. (Спочатку, однак, переконайтеся, що пульс не простежується і людина не дихає.) Чи не вчитеся в процесі роботи! Запитайте, може бути, хтось із присутніх пройшов відповідне навчання. Якщо ви візьмете ініціативу на себе, дійсно компетентна людина залишиться осторонь, будучи впевнений, що ви вмієте це робити.

Непритомність є результатом раптового зменшення постачання мозку кров'ю, зазвичай викликаного різким, швидким падінням кров'яного тиску. Є ряд випадків, при яких це може статися. Пам'ятайте, що артеріальний тиск підтримується декількома складними механізмами, що діють разом, - одні підвищують його, інші знижують. При простому непритомності останні беруть гору. Приступ в ресторані, який описаний раніше, називається вазовагусні непритомністю і зазвичай провокується прийомом алкоголю на порожній шлунок в жаркому, задушливому приміщенні. Але біль, травма або переляк також можуть викликати його. Іноді у людей розвивається нудота, коли вони здають кров для аналізу, перебуваючи в сидячому положенні.

Ось кілька інших ситуацій, при яких може наступити вазовагусні непритомність: енергійний кашель, напруга при дефекації і сечовипусканні, особливо коли вам важко зробити це через збільшену передміхурової залози. Якщо простата збільшена, придбайте звичку сідати (по можливості), коли мочіться. Якщо ви стоїте біля пісуара в чоловічому туалеті, не поспішайте і не тужтесь, якою б великою не була черга за вами. Занадто швидке вставання з положення лежачи також може дати нудоту через раптове падіння кров'яного тиску. Особливо часто це спостерігається у літніх і, зокрема, у тих, хто приймає ліки, що знижують артеріальний тиск.

На шиї є чутлива область, звана пазухою сонної артерії, каротидного синусів. Ви можете легко відчути, як він пульсує в верхньому правому відділі шиї, відразу під щелепою. Лікарі масажують його, якщо у пацієнтів дуже швидке серцебиття і його потрібно уповільнити. У літніх людей навіть поворот голови може здавити синус, уповільнити серцеві скорочення, що знизить кров'яний тиск і викличе непритомність. Фактично тиск на каротидний синус за допомогою будь-якого механізму призведе до непритомності.

Ви, мабуть, чули цю історію: час від часу, без попередження, чоловік раптово втрачав свідомість, це лякало і викликало занепокоєння. Його ретельно обстежили, підключивши всю батарею лабораторної техніки. Ніяких відхилень виявлено не було. Зрештою йому сказали, що у нього стан, з яким він повинен жити, і що його перспективи невизначені.

Вирішивши, що жити йому залишилося недовго, чоловік ударився в задоволення, які перед цим залишив. Він вклав свій капітал у справу без найменших вагань. Якого біса! Він може насолодитися їм, поки ще не пізно. Він подорожував в екзотичні країни, обідав в найшикарніших ресторанах, дарував дружині коштовності і повністю оновив свій гардероб. Одного разу, під час купівлі сорочки, продавець запитав у нього, який він носить розмір комірця. Він відповів: "Шістнадцятий". Продавець здивувався (він визначав розміри на око) і запитав у хворого, коли останній раз той купував сорочку. "Вісім років тому", - відповів Джон. Продавець виміряв його шию, просто щоб переконатися, і повідомив йому, що розмір його комірця сімнадцятий. "Шістнадцятий занадто маленький для вас; фактично, якщо ви носите шістнадцятий, ви повинні часто непритомніти ..."

Раптове зменшення артеріального тиску і об'єму крові, що притікає до мозку (обидва чинники викликають непритомний стан), може виникнути і від ліків. Практично всі транквілізатори, багато серцеві і майже всі препарати, які використовуються при лікуванні гіпертонії, можуть змусити вас опуститися на підлогу, особливо якщо ви літня людина. Одне ліки особливо відомо цим впливом: нітрогліцерин, класичний засіб при грудній жабі. Покладіть його під язик, коли відчуєте сильне здавлювання за грудиною, - і ваші симптоми зникнуть за хвилину. Нітрогліцерин працює, розширюючи судини скрізь, зокрема в серці. Це знімає спазми коронарних артерій, дозволяючи крові вільніше текти по ним. Але якщо артерії в системі загальної циркуляції крові також розширюються, кров'яний тиск в них падає. Це падіння може бути істотним, особливо якщо пацієнт стоїть, - і результатом буде непритомність. Загальна картина виглядає дуже схожою на безневинний вазовагусні непритомність. В обох випадках положення лежачи відновлює кров'яний тиск і припиняє напад. Навіть якщо це врешті-решт виявиться зайвим, для вашого спокою зробіть електрокардіограму. Якщо у вас грудна жаба і ви потребуєте час від часу в нітрогліцерині, не забудьте прийняти сидяче положення або відкинутися трохи назад, перед тим як покласти його в рот.

Ви можете також непритомніти, коли серце раптово починає битися дуже повільно, і під цим я не маю на увазі 45 або 50 ударів в хвилину. У деяких спортсменів звичайна частота пульсу навіть нижче цих величин. Ні, я говорю про падіння до 30 і нижче. Комбінації деяких ліків, наприклад індерал з наперстянкою, можуть спровокувати непритомність. Те ж спостерігається при "блокаді серця". Що б не було причиною, при частоті пульсу нижче 30 мозок не отримує необхідної йому крові і ви можете втратити свідомість.

Також ви можете відчути нудоту, якщо серце б'ється занадто швидко. Знову я не маю на увазі 150 ударів в хвилину, які ви можете заробити після енергійної гри в бадмінтон. Але коли шлуночки скорочуються 200 разів на хвилину або частіше в сидячому положенні, ваше серце не має часу оговтатися після кожного удару. Воно починає працювати вхолосту, практично зовсім не викидаючи крові при скороченнях. Це викликає непритомність. Причини таких швидких аритмій не завжди зрозумілі, але вони часто трапляються в осіб із захворюваннями серця.

Ось спосіб, за яким ви можете відрізнити простий вазовагусні судинний непритомність від непритомності по більш серйозної причини. Простому непритомності рідко передує біль, здавлювання в грудях або брак дихання - а лише слабкість, запаморочення і нудота. Те ж саме коли причиною є розлад серцевого ритму, "нудота" настає незалежно від положення пацієнта. Вазовагусні напад трапиться, тільки якщо людина стоїть. Тому, якщо ви лежите в ліжку і раптово втрачаєте свідомість, це тривожний фактор.

Дратівливість і істерія можуть викликати запаморочення, яке іноді кінчається непритомністю, якщо людина гіпервентілірует легкі. Такий тип дихання складається з глибоких, швидких дихальних рухів, які кожен з нас робить час від часу, якщо знаходиться в стані стресу. У деяких людей, однак, він стає звичкою. "Гіпервентілятори" відчувають, що їм начебто не вистачає повітря, і вони починають дихати глибше. При цьому вони втрачають дуже багато двоокису вуглецю, а це викликає певні симптоми. Щоб перевірити, зробіть кілька глибоких вдихів (пам'ятаєте, тільки кілька). Ваші кисті і ступні скоро почне поколювати, а голова попливе. Якщо ви будете продовжувати це досить довго, то до втрати свідомості. Не варто.

Є, звичайно, кілька більш серйозних причин втрати свідомості: захворювання нервової системи, значна втрата крові, хвороби клапанів серця, емфізема, кров'яні згустки в легенях, інфаркт, інсульт і діабет, коли рівень цукру падає дуже низько (гіпоглікемія) через надмірне введення інсуліну.

Ось деякі додаткові ключі до розгадки причин вашого поганого стану.

Непритомність трапляються часто, навіть кілька разів в день? Якщо так, у вас щось з серцем або ви епілептик.

Ви приходите до тями швидко? Це характерно для вазовагусні непритомності або падіння кров'яного тиску з будь-якої причини. Але якщо ви "відключилися" на порядне час, скажімо на годину, подумайте про низькій концентрації цукру, якщо у вас діабет, про серцевий або неврологічному захворюванні.

У вас нудота або ви дійсно втрачаєте свідомість, коли нахиляєтеся вперед, наприклад зав'язуючи шнурки на черевиках? Рідкісна доброякісна пухлина в серці (миксома передсердь) може бути причиною.

Якщо вам стає погано при енергійному русі, причин декілька, найчастіше вони відносяться до серцевого або легеневого захворювання.

Якщо, відчувши себе погано, ви лягаєте плазом і сили відновлюються, - ваше кров'яний тиск дуже низький.

Якщо непритомність супроводжується судомою, його причина - серцеві проблеми, неврологічне захворювання або епілепсія.

Якщо у вас знепритомнів і через деякий час ви помітили, що стілець у вас чорний або баріться, відбулося внутрішня кровотеча і зараз у вас сильне недокрів'я.

Запам'ятайте основні положення цього розділу: якщо поруч з вами хто-небудь втратив свідомість, перед тим як починати героїчні рятувальні заходи, дозвольте йому полежати кілька миттєвостей, але викличте "швидку". Велика ймовірність, що він або вона отямиться. Це не означає, що ви не повинні допомагати кому-небудь в біді. Ви повинні, але тільки якщо знаєте, що робите. Навчіться курсу невідкладної допомоги. Якщо у вас грудна жаба, пам'ятайте, як діє нітрогліцерин. Не забудьте сісти перед тим, як покласти таблетку під язик.

Симптом: втрата свідомості