Патологічний кровотеча з піхви

У здорових жінок у віці від 13 до 50 років (або близько) кровотеча не є чимось тривожним. Ви його очікуєте - регулярно, кожен місяць. Якщо ви не менструюєте, це ненормально. Але вагінальні кровотечі, які або надто сильні, або занадто малі, або в неправильні терміни, можуть являти собою проблему. Різні варіанти залежать від вашого віку (особливо якщо це перед або після менопаузи), від того, чи приймаєте ви протизаплідні таблетки, активні ви в фізичному відношенні, від стану вашого здоров'я.

Якщо у вас ненормальне кровотеча з піхви, воно, можливо, пов'язано з чимось ще в статевій системі і є результатом інфекції, гормональних змін і іноді раку. Ризик злоякісного росту збільшується з віком. Імовірність інфекції в значній мірі залежить від вашої статевого життя. Рівень гормонів коливається у відповідь на сигнали з головного мозку, яєчників, щитовидної залози і надниркових залоз. Але переконайтеся, що кров, яку ви бачите, дійсно з піхви, а не в сечі або в екскрементах.

Давайте почнемо з огляду різних місць жіночої статевої системи, звідки можуть відбуватися вагінальні кровотечі.

Сороміцькі губи біля входу в піхві можуть бути пошкоджені, найбільш часто при бурхливому статевому акті. Іноді, однак, при ретельному огляді ви побачите там невеликий поліп, або маленьку виразки, або бородавку, або навіть варикозні вени - будь-яка з цього може кровить. Коли дівоча пліва розірвана, очікуйте теж помірного кровотечі.

Саме піхву може запалитися, інфікуватися або піддатися злоякісного росту, і все це викличе кровотечу. Сторонні предмети, вставлені в піхву, зазвичай при мастурбації, можуть дати кровотечі. (Дивовижне розмаїття таких предметів свідчить про уяву, а не на обережність.) Після менопаузи, коли рівень естрогенних гормонів різко падає, стінки піхви стають сухими, менше покриваються мастилом при статевому акті, і це дає болю і кровотеча.

Просуваючись вище по піхві, ми досягаємо шийки матки, входу в матку. Вона може кровить при інфекції (яка в цьому місці досить поширена річ), якщо поранена глибоким статевим актом або після введення внутрішньоматкового контрацептивного пристрою. Поліпи і злоякісні пухлини шийки матки також викличуть кровотеча. (Жінки повинні регулярно робити мазки, щоб виявити такі пухлини на ранніх стадіях, коли вони піддаються лікуванню.)

Кровотечі з матки часто трапляються при патологічної вагітності, раку, поліпах або фіброма, при аборті (мимовільному або викликаному). Сторонні предмети також можуть виконати свій шлях сюди з піхви. Коливання рівнів гормонів, протизаплідні таблетки, припинення або початок замісного введення естрогенів - все може викликати маткові кровотечі.

У жінок до менопаузи яєчники щомісяця вивільняють яйцеклітину, яка потім надходить в фаллопієві труби, де вона зустрічає сперму. Запліднене яйце потім спускається в матку, де імплантується. Якщо ж воно залишається в трубі, не входячи в матку, результатом є позаматкова вагітність. У цьому місці у яйцеклітини немає ніякого майбутнього, і в кінці кінців вона викликає розрив фаллопієвій труби, супроводжуваний різким болем і кровотечею. Це досить серйозно. Найчастіше кровотеча трапляється, коли фаллопієві труби інфікуються і запалюються під впливом захворювання, переданого статевим шляхом.

Злоякісний ріст, інфекції або кісти яєчників можуть викликати вагінальні кровотечі. Їх викликають також знижена функція щитовидної залози, або погано працює гіпофіз, або інші порушення діяльності залоз внутрішньої секреції.

Намагаючись зрозуміти, чому у вас ненормальне вагінальна кровотеча, завжди пам'ятайте, що тут свою роль можуть зіграти чинники, не пов'язані з гінекологією, - розрідження крові, ліки, розлади згортання: все зробить вас вразливою для ненормального кровотечі не тільки з піхви, але з будь-якого органу тіла.

Вагінальна кровотеча у жінок в менопаузі має безліч причин. Припустимо, що ви або тільки увійшли в менопаузу, або давно в цьому стані. Ви майже забули, що таке менструації, коли раптово бачите кров, що витікає із вашого піхви, або виявляєте її на вашій білизні. Що це може бути? Статистично є вагомі підстави вважати, що кров є результатом раку шийки або тіла матки. Дійсно, рак матки в більшості випадків зустрічається у жінок в менопаузі. Імовірність такої пухлини більше, коли кровит слабо, а не сильно і коли ви жодного разу не народжували. Пухлина може бути, звичайно, доброякісним поліпом, але без біопсії ви не зможете сказати це напевно.

Ось інший сценарій. Вам недавно виповнилося 50 років, і ваші менструації стали настільки нерегулярними, що ви не в змозі їх точно передбачити. Більш того, у вас почалися гарячі припливи, холодний піт і трапляються безболісні вагінальні кровотечі. Дуже ймовірно, що ви просто вступили в фазу закінчення ваших менструацій. Кровотечі припиняться протягом наступних декількох місяців. Але, при великій статистичної ймовірності раку, ви двічі повинні все перевірити з вашим гінекологом.

Якщо разом з кровотечею ви відчуваєте біль в низу живота, рак можливий, але майже стільки ж вірогідні фіброми. Ці великі доброякісні пухлини в стінці матки є дуже поширеною причиною кровотечі у жінок перед менопаузою і одним з головних приводів для ампутації матки.

У жінок перед менопаузою вагінальна кровотеча може просто відображати один з варіантів нормального 28-денного менструального циклу. Цей цикл може скорочуватися до 24 або 25 днів і подовжуватися до 30 і навіть 32 днів. Сам період кровотечі зазвичай триває від 3 до 7 днів, і більшість жінок використовують чотири або п'ять санітарних серветок в день. Якщо для вашого кровотечі достатній тампон, воно, ймовірно, нормально за кількістю. Що ж тоді означає ненормальне вагінальна кровотеча? Надмірне кровотеча під час менструацій, навіть якщо вони відбуваються регулярно кожні 28 днів. Звичайною причиною є фіброми (частіші у жінок в менопаузі, але ні в якому разі не обмежені цим віком) або знижена функція щитовидної залози (у жінок з підвищеною функцією щитовидної залози місячні кровотечі будуть мізерними).

Вагінальна кровотеча між менструаціями ненормально, але тут іноді важко розібратися, якщо ваші цикли дуже вже неправильні.

Ось кілька додаткових ознак, які допоможуть вам з'ясувати, що сталося.

Якщо ви приймаєте протизаплідні таблетки, очікуйте непередбачуваних кровотеч.

Присутність згустків в менструальної крові вказує на сильну кровотечу в матці.

Якщо ваші місячні завжди були нормальні і ви раптово стали кровить Профузний, ви, можливо, були вагітні, не знаючи цього, - і у вас стався самовільний викидень.

"Цятки крові" на білизну між менструаціями можуть бути при раку шийки або матки або при поліпи.

Якщо у вас кровотеча і болить низ живота, у вас, ймовірно, інфекція в порожнині тазу (особливо якщо біль настає поступово і супроводжується температурою і вагінальними виділеннями).

Якщо ви алкоголічка і / або у вас серйозна хвороба печінки, в вашому організмі присутня занадто багато естрогенів, і це викличе вагінальна кровотеча.

Незалежно від вашого власного діагнозу, покажіться гінеколога, коли у вас кровотечі. Поки ви чекаєте прийому, обміркуйте кілька додаткових пунктів, до яких ви можете привернути увагу лікаря.

Ваша шкіра суха і груба? Ви відчуваєте себе втомленою і сонливою? Якщо так, ненормальне кровотеча може бути наслідком зниженої функції щитовидної залози.

Чи не було у вас температури, яка приходить і йде? Часто буває, що при відвідуванні лікаря у вас температури немає. Тому скажіть лікарю про неї. Температура зазвичай означає інфекцію.

Якщо у вас невеликі крововиливи під шкіру або ви легко крові в інших частинах тіла, захворювання може бути загальним розладом згортання, і кровотеча з піхви є тільки одним з проявів.

Після розмови з вами і ретельного зовнішнього обстеження лікар може зробити будь-яке призначення - від тесту на вагітність до мазка з шийки, ультразвукового обстеження або томограми. Але, роблячи все вищеописані спостереження, ви сильно спростите процес встановлення діагнозу і укоротите його.

Симптом: ненормальне вагінальна кровотеча

(Перш за все, переконайтесь, що кров виходить із піхви, а не з прямої кишки і не з сечею.)