Кров у випорожненнях

Травний тракт - це одна довга трубка, яка звивається від стравоходу до заднього проходу. У деяких місцях вона звужується, в інших розширюється. Кров в калі може виникати в будь-якому місці по її ходу. Колір крові скаже вам, чи відбулося кровотеча високо (в стравоході або шлунку) або низько (в товстому кишечнику або прямій кишці).

Чорні випорожнення зазвичай означають, що кров спускається з верхнього відділу травного тракту - стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки. Кров стає чорною за час, який їй необхідно, щоб пройти від початку шлунково-кишкового тракту до кінця. Але якщо у вас пронос і ваш кишковий тракт дуже активний, так що його вміст рухається швидко, кров буде червоною, тому що у неї не було часу почорніти. Принаймні дві чайні ложки крові повинні вилитися, щоб зробити стілець чорним. Здається, це не багато, але такі "легкі" крововтрати протягом тривалого часу можуть викликати гостре недокрів'я. Гастрит в результаті надмірного алкоголю, щоденного прийому аспірину або інших дратівливих препаратів, які роз'їдають слизову кишечника, може супроводжуватися таким кровотечею. Те ж саме відноситься до пептическим виразок і раку. Фактично стану, при яких спостерігається чорний стілець, - ті ж, що викликають блювоту з кров'ю. Єдина відмінність в тому, що в одному випадку кров йде "на північ", а в іншому - "на південь".

Не думайте, однак, що чорні випорожнення завжди свідчать про присутність крові. Неправильна забарвлення може бути, наприклад, від такої нешкідливої речі, як містять залізо препарати, які ви приймаєте. Стілець, чорний від крові, за консистенцією нагадує дьоготь. Активоване деревне вугілля (його зазвичай приймають при надмірному утворенні газів) зробить випорожнення чорними, так само як лакрица і лохина. Заспокійливі шлунок препарати і засоби, що попереджають пронос, до складу яких входить вісмут, надають стільця зеленувато-чорне забарвлення.

Кровотеча з середньої частини кишкового тракту, тобто з тонкого кишечника, дає проміжний колір - каштановий.

Кров, що виникає в товстому кишечнику або прямій кишці, буде яскраво-червоною. Однак так само як чорний стілець може бути викликаний залізом, а не кров'ю, червоний стілець може виникати від буряка, яку ви з'їли напередодні ввечері.

Яким би не був колір ваших випорожнень, не покладайтеся на ваші враження. Завжди перевіряйте, щоб бути впевненим. Ви можете зробити це з домашніми наборами або здайте кал в лабораторію для аналізу.

Ще одна кардинальна правило: кров в стільці повинна означати рак, поки не доведено інше. Статистично набагато більш імовірно, що наявність крові пояснюється гемороєм. Але ви не статистик і легко можете помилитися. Найбільш небезпечна ситуація та, при якій у вас застарілий геморой і одночасно розвивається рак вище в кишечнику. Рак подає сигнали своєї присутності кров'ю, а ви продовжуєте думати, що вона через ваших гемороїдальних шишок.

Тому, якщо у вас давні кровотечі в кишечнику, обстежтеся час від часу. Це не означає, що ви повинні відвідувати лікаря кожен раз, коли виявляєте кров в стільці, але перевіряйтеся щонайменше раз на рік.

Поява крові в випорожненнях вимагає обстеження, і воно зазвичай включає в себе сигмоскопію, колоноскопію або клізму з барієм. Діагнозом можуть бути - місцеве подразнення, геморой, запальне захворювання кишечника (виразковий коліт або илеит Крона), бактеріальна інфекція або паразит, якого ви підхопили під час недавньої поїздки. Деякі антибіотики (еритроміцин, лінкоміцин) можуть викликати виразки кишечника - і кровотеча. Такий же ефект викликають таблетки калію з оболонкою (призначають, щоб компенсувати втрату калію при прийомі сечогінних), статеві зносини через задній прохід і введення будь-якого стороннього тіла в задній прохід. Деякі аномалії судин кишечника, про яких ви не знаєте, також можуть бути причиною кровотечі.

Коли артеріосклероз звужує артерії, що живлять кишечник, останньому не вистачає кисню точно так же, як це відбувається з серцем і головним мозком. Серед виникають симптомів - біль в животі і кров у стільці. Підозрюйте такий артеріосклероз, якщо ви літня людина, у вас болі в животі після їжі і кровотечі і якщо все звичайні аналізи при шлунково-кишковому обстеженні в нормі. Але пам'ятайте, що постачання кишечника кров'ю може бути перекрито і іншими механізмами, наприклад емболією або згустком крові.

Дивертикулез, стан, який найчастіше спостерігається у людей з хронічними запорами, викликається присутністю невеликих, схожих на палець, випинань (дивертикулів) в кишечнику. Поки ці мішечки НЕ запалюються, ніяких проблем немає. Але час від часу вони інфікуються, і дівертікулоз стає дивертикулитом. Тоді ви відчуваєте себе хворим - у вас температура, болі і іноді кров в стільці. Дівертікуліти можуть іноді закінчитися проривом кишечника. Перш думали, що захворювання викликається вживанням в їжу горіхів, насіння і великої кількості клітковини, але теорія невірна. Сьогодні лікарі визнають, що не знають причин нападів дивертикулита і що клітковина на ділі допомагає попередити їх.

Отже, які вказівки можуть вести вас до правильного діагнозу, якщо ви побачили кров в своїх екскрементах?

Якщо кров струмками на поверхні випорожнень, а не в них самих, і якщо, на додаток, вона на туалетному папері і в унітазі, тоді джерело, ймовірно, лежить в прямій кишці або задньому проході - геморой або подряпини, які виникли після проходження масивного, твердого калу.

Якщо кров в самих випорожненнях, а не на поверхні, підозрюйте рак, хоча поліпи також можуть викликати кровотечу. Рак найбільш вірогідний, якщо стілець став виглядати вузьким, на зразок стрічки, і ваш спосіб (ходити по великому) змінився (раніше все було регулярно, а тепер у вас проноси чергуються з запорами). Також при будь-якої пухлини, доброякісної або злоякісної, в тих випадках, коли вона значна і знаходиться в товстому кишечнику, може виникнути відчуття, ніби у вас ще щось залишилося після того, як ви сходили в туалет.

Якщо вам боляче при дефекації, у вас, ймовірно, геморой або садно (тріщина) в прямій кишці або задньому проході. Але якщо у вас болі в животі, не пов'язані з дефекацією, тоді кров в ваших випорожненнях може свідчити про коліті, інфекції, судинних порушеннях в кишечнику або про пухлини. Якщо у вас проноси, які приходять і зникають, поява крові пов'язано, скоріше, з раком, інфекцією або колітом, ніж з гемороєм. Останній зазвичай кровит при пошкодженні вузлів щільним калом або при сильній напрузі під час дефекації.

Якщо у вас слабкість або запаморочення після втрати крові з кишечника, це погана ознака. Він зазвичай означає, що ви втратили більше 20% всього обсягу вашої крові. Відправляйтеся в лікарню якомога швидше!

Є інші зміни забарвлення стільця, які не мають нічого спільного з кровотечею, але можуть, незважаючи на це, бути важливими. Якщо вам недавно ставили барієву клізму або ви брали барій для обстеження верхнього відділу шлунково-кишкового тракту, ви помітите, що ваш стілець білий, рожевий або щонайменше освітлений протягом декількох днів. Як довго це триватиме, залежить від того, наскільки енергійні скорочення вашого кишечника. Не хвилюйтеся, випорожнення в кінці кінців придбають свою нормальну забарвлення. Але стілець може здаватися білим, коли він покритий слизом через коліту або роздратування кишечника.

Якщо ваші випорожнення сірі або зеленувато-чорні, ви або приймали препарати, що містять вісмут, або у вас мало жовчних пігментів в екскрементах. Ці пігменти дають їм коричневе забарвлення. Жовч утворюється в печінці, зберігається в жовчному міхурі, потім спускається по протоку в кишечник, де змішується з продуктами перетравлення, надаючи їм нормальний коричневий колір. Все, що заважає проходу жовчі з печінки або міхура в кишечник, дасть вам стілець, що нагадує за кольором глину. Що може бути причиною? Наприклад, камінь в жовчному протоці. В цьому випадку у вас буде біль в правому верхньому відділі живота, температура і, оскільки в результаті закупорки жовчні пігменти потрапляють в кровотік, жовтяниця. Якщо камінь пройшов сам або його видалили, жовтяниця і глинистий колір випорожнень зникають. Якщо сіре забарвлення стільця розвинулася поступово і не супроводжується симптомами захворювання жовчного міхура, тоді це не камінь, а щось ще, закупорють проток. Це вселяє занепокоєння, так як найбільш поширеною причиною є рак підшлункової залози.

Придбайте звичку поглядати на свій стілець (так само як на сечу, слину і будь-які інші виділення тіла). Вона може допомогти вам розпізнати проблему на ранній стадії і вчасно усунути її. Фактично це, ймовірно, найбільш важливий етап самоогляд, який ви можете зробити.

Симптом: кров в випорожненнях