Біль в грудях через легких

Можливо, ви подумаєте, що ваша біль в грудній клітці пов'язана з серцем, але на ділі вона залежить від легких. Це може статися при двох поширених станах, про які ви зобов'язані знати. Одне небезпечно і вимагає негайної уваги; інше зробить вас хворим, але зазвичай не загрожує життю. Давайте спочатку поглянемо на менш серйозне з них. У типовому вигляді його легко розпізнати.

Легкі покриті двошаровою "обгорткового тканиною", званої плевра, яка може стати жертвою запалення, подразнення або інфекції, що призведе до плевриту. Якщо у вас плеврит, два шари цієї "обгортки" труться одна об одну, і ви відчуваєте гострий біль на висоті кожного глибокого вдиху. Плевра особливо схильна до впливу вірусів. Вірусний плеврит часто супроводжується температурою і кашлем. Запалення легенів, пневмонія, починається часто як плеврит. У будь-якому випадку, так як важко дихати глибоко, вам доводиться робити поверхневі вдихи. Рухи зазвичай не погіршують стану, але кашляти дуже болісно. Вірусний плеврит зазвичай триває кілька днів, потім проходить сам. Біль припиняється, оскільки плевра виділяє змазує рідина між двома своїми шарами, і тепер при диханні вони гладко ковзають одна об одну.

Наслідки і лікування ПЛЕВРИТНОГО болю, однак, залежать від її причини. Можна не надто турбуватися при простому вірусному плевриті. Але плеврит може виникати від ряду серйозних хвороб. Одним таким розладом є кров'яний згусток, емболія, в легенях, який часто дає себе знати плевритом. На жаль, про цю патологію забувають багато пацієнтів і лікарі. Згусток з іншої частини тіла (зазвичай з ніг або таза) потрапляє по ходу вен в легені і затримується там. Плевра при цьому дратується, що призводить до болю. Гострота нападу залежить від розміру згустку і кількості захопленої легеневої тканини. Тому симптоми при емболії легенів можуть коливатися від раптового болю деінде в грудях, яка посилюється при диханні, до кровохаркання, різкого падіння кров'яного тиску (шок) і навіть смерті.

Так само, як є фактори, які свідчать про можливе інфаркті, так деякі стану змушують думати про легеневої емболії:

• Недавній флебіт, запалення вен на ногах. Кров'яний згусток утворюється усередині вени, шматочки відриваються і переносяться в легені. Це трапляється частіше, якщо у вас варикозно розширені вени, якщо ви довго були на постільному режимі або провели тривалий час, сидячи в автомашині або літаку.
• Травма ніг також може пошкодити вени, викликаючи утворення згустків. Якщо уражену судину розташований глибоко, ви можете не помітити викликаного травмою флебіту - поки не розіграється емболія.
• Тривале перебування в ліжку уповільнює потік крові і, отже, сприяє утворенню згустків. Це основна причина, чому лікарі змушують хворих вставати і починати ходити через можливе короткий час після хвороби або операції. Раніше, коли ми цього не розуміли, ми наказували шість тижнів повної нерухомості при інфаркті. Згодом стало очевидно, що це не зменшує серцевих ускладнень і фактично збільшує ймовірність емболії. Ось чітке правило: яка б причина ні поклала вас у ліжко, вставайте і рухайтеся, як тільки це стане можливим.
• Майже будь-яка операція, особливо в області таза, робить вас більш уразливими для подорожуючих кров'яних згустків.
• Протизаплідні пігулки, хоча дуже ефективні самі по собі, роблять деяких жінок вразливими для згустків, особливо тих жінок, яким 30 - 40 років, які палять і / або мають високий артеріальний тиск.

Як правило, біль в грудях з характеристиками плевриту (болить, коли ви дихаєте глибоко і особливо при кашлі) не обов'язково небезпечна, але вимагає швидкої оцінки вашим доктором.

Є одне досить драматичне стан, яке викликає як раптовий біль в грудях, так і брак дихання. Це трапляється, коли ділянка легких спадается (стає безповітряним. - Ред.), В буквальному сенсі! Дивно, це зазвичай спостерігається у молодих, здорових людей, впевнених, що вони не страждають ніякими легеневими захворюваннями. Тому важко вгадати, коли відбудеться пневмоторакс. Ось приклад. Пацієнт - молодий, під 30 років, він був фізично абсолютно здоровий. Напередодні ввечері, відразу після обіду, він раптово відчув, що йому не вистачає дихання; не було ні кашлю, ні температури, але була сильна біль у правій верхній частині грудей. При обстеженні він виглядав добре, але скаржився на триваючу біль, особливо при глибокому вдиху. При прослуховуванні грудної клітини замість "тертя" було чутно повне мовчання, взагалі не було руху повітря - це і було доказом, що легені спалося. Рентген підтвердив діагноз. Після кількох днів консервативного лікування йому знадобилася операція (вона потрібна не завжди), щоб ліквідувати невелику дірку в легенях. Він одужав повністю.

Спонтанний пневмоторакс зазвичай є результатом розриву невеликого пухиря в легенях, повітря при цьому виходить в грудну порожнину, і його тиск викликає спадання, стискання частини або всієї легені. До розриву ніяких симптомів немає. Але у літніх пацієнтів з емфіземою (при якій легені роздуті, так як в них затримується занадто багато повітря) такі пухирі на легких часті, легко розриваються і також викликають пневмоторакс.

При будь-яких умовах виникнення пневмотораксу ви повинні звернутися до лікаря якомога швидше, щоб попередити спадання все більшої і більшої частини легень.

Ось ще один приклад такого ж процесу, але з іншим механізмом. Молода людина, 21 роки, відчув гострий біль у правій верхній частині спини після енергійної ритмічної гімнастики. Медики вирішили, що це м'язовий спазм, прописали знімати біль ін'єкцією новокаїну. Майже відразу після уколу хлопець відчув, що йому не вистачає дихання. Була також біль, але він її чекав. Його попросили посувати правою рукою, щоб подивитися, зменшилася чи основна біль. Вона не зменшилася, і, більш того, йому різко не вистачало дихання. І тільки коли інший лікар послухав його стетоскопом, був поставлений діагноз пневмотораксу ... Він не був спонтанним, подібно до випадку, описаного вище. Він був викликаний не розірвав міхуром, а голкою, якою вводили новокаїн і яка пройшла дуже далеко і проколола легке. Якщо коли-небудь вам зроблять ін'єкцію в грудну клітку, по будь-якої причини, і вам раптово не буде вистачати дихання, ви тепер знаєте, чому це!