Коліт неспецифічний виразковий
Коліт неспецифічний виразковий - поширене виразкові ураження слизової оболонки товстої кишки, починаючи з прямою, що характеризується затяжним перебігом і супроводжується важкими місцевими і системними ускладненнями.
Етіологія неясна. Є підстави вважати це захворювання аутоімунним процесом, який супроводжується токсікоаллергіческімі і банальними інфекційними ураженнями.
Множинні, зливаються між собою виразки слизової оболонки товстої кишки призводять до вираженої інтоксикації, виділенням з прямої кишки великої кількості слизу, крові і гною, різких порушень обмінних процесів і септик-піеміческіе уражень шкіри (піодермія), очей (іридоцикліти), суглобів (гнійний артрит ), печінки і ін. внаслідок підвищеної проникності ураженої виразковим процесом стінки кишки і безпосередньо в результаті перфорації виразок виникає місцевий відмежований чи розлитої перитоніт.
Симптоми, протягом різноманітні. Спочатку зазвичай з'являється рідкий стілець з домішкою слизу і крові і загальна слабкість. Пронос може прогресувати (20-30 разів на добу) і приводити до зневоднення, виснаження, різкого недокрів'я, порушення електролітного обміну з судорожним синдромом. Температура субфебрильна, наростають виражені зрушення запального характеру в даних лабораторних досліджень. Можуть спостерігатися подразнення очеревини, здуття живота (гостра токсична дилатація кишки), системні ураження.
Розрізняють блискавичну, гостру, хронічну рецидивуючу і постійну (торпидную) ферми течії захворювання. Блискавична форма триває кілька днів і часто закінчується смертю через розвиток ускладнень (перфорація, кровотеча, токсична дилатація). Гостру, хронічну рецидивуючу і торпидную форми диференціюють по тяжкості проявів, вони можуть супроводжуватися різноманітними місцевими і системними ускладненнями, які бувають небезпечними для життя (перитоніт, септикопиемия, глибока анемія і дистрофія). Інші, менш виражені ускладнення можуть самостійно або під впливом лікування стихати, і саме захворювання переходить в стадію ремісії з великою ймовірністю загострення при стресових ситуаціях або в весняний і осінній періоди року.
Діагноз ставлять на підставі клінічної картини і підтверджують при ректороманоскопії або колоноскопії (виробляють з великою обережністю!) На підставі виявлення контактної кровоточивості слизової оболонки товстої кишки, набряклості її, зникнення судинного малюнка і розсіяних дрібних або зливаються поверхневих ерозій і виразок з наявністю слизу і гною в просвіті.
Лікування тільки в стаціонарі. Воно повинно бути комплексним і спрямованим на компенсацію обмінних процесів, лікування ускладнень і підвищення регенеративних процесів в стінці товстої кишки. Рекомендуються постільний режим, висококалорійна механічно і хімічно щадна дієта, парентеральне введення рідини, розчинів, білків і глюкози, при вираженій анемії - переливання еритроцитної маси. Для профілактики і лікування гнійних ускладнень застосовують сульфаніламіди і антибіотики широкого спектру дії. Всередину призначають (при переносимості) сульфасалазин до 4-8 г / сут або салазопірідазін до 2 г / добу протягом 3-7 тижнів. Нерідко вирішальне значення в лікуванні важких гострих і хронічних форм захворювання набуває гормонотерапія (преднізолон, гідрокортизон) в поєднанні з сульфасалазином або без нього. Хірургічне лікування показано при важких, небезпечних для життя ускладнення (перфорація, профузное кишкова кровотеча, гостра токсична дилатація) і при неефективності комплексного консервативного лікування.
Прогноз залежить від тяжкості захворювання, характеру ускладнень та ефективності комплексної терапії. Велика схильність до хронічного, часто рецидивуючого перебігу навіть при тривалому наполегливому лікуванні призводить до значного відсотку інвалідності. Хірургічне лікування значно знижує гостроту проявів захворювання, усуває можливість небезпечних ускладнень, але супроводжується видаленням більшої частини товстої кишки і, отже, визначає щодо малі можливості медичної та соціальної реабілітації таких хворих.
- хірургічні хвороби
- абсцес
- абсцес аппендикулярний
- Абсцеси черевної порожнини
- Абсцес дугласова простору
- абсцес міжкишковий
- абсцес легені
- Абсцес м'яких тканин
- Абсцеси м'яких тканин послеін'екціонние
- абсцес печінки
- Амебний абсцес печінки
- Аденома передміхурової залози
- актиномікоз
- аневризма
- Хибна аневризма
- справжні аневризми
- Аневризма дуги аорти
- Аневризма спадного відділу грудної аорти
- аневризма
- Аневризма черевної аорти
- Аневризма периферичних судин
- артеріовенозна аневризма
- Аневріама серця
- апендицит гострий
- перфорація відростка
- аппендікулярний інфільтрат
- пилефлебит
- Aтерома
- бронхоектазію
- Варикозне розширення вен нижніх кінцівок
- Варикозне розширення вен сім'яного канатика
- Водянка яєчка і сім'яного канатика
- Випадання прямої кишки
- газова гангрена
- гангрена легкого
- геморой
- Гидраденит
- гінекомастія
- грижі
- грижі внутрішні
- Грижі стравохідного отвору
- зовнішні грижі
- грижі пахові
- грижа стегнова
- Грижа білої лінії
- Грижі післяопераційні вентральні
- грижа пупкова
- Рідкісні види гриж
- обмеження
- Флегмона грижового мішка
- Хибне обмеження грижі
- Грижі із запаленням
- Демпінг-синдром
- дивертикули
- дивертикули стравоходу
- шийний дивертикул
- біфуркаційний дивертикул
- Епіфренальний дивертикул
- Епіфренальний дивертикул
- дивертикули шлунка
- Дивертикули дванадцятипалої кишки
- Меккеля дивертикул
- жовтяниця механічна
- Камені жовчовивідних шляхів
- Вентильний камінь холедоха
- папіллостеноз
- Стриктура жовчовивідних шляхів
- Рак головки підшлункової залози
- Жовчнокам'яна хвороба
- Затримка сечі гостра
- -Еллісона синдром
- Сторонні тіла бронхів
- Сторонні тіла шлунка
- Сторонні тіла стравоходу
- Сторонні тіла м'яких тканин
- карбункул
- Кисті і нориці шиї бічні
- Кісти і нориці шиї серединні
- Куприковий епітеліальний хід
- крипторхізм
- кровотеча
- кровотеча внутрішнє
- Кровотеча шлунково-кишкове
- Варикозно розширені вени
- Синдром Маллорі - Вейсса
- Кровотечі в черевну порожнину
- кровотеча легеневе
- кровотеча зовнішнє
- Паренхіматозна кровотеча
- крона хвороба
- лімфаденіт
- лимфангит
- Містить
- гнильний мастит
- Гострий нелактаціонний мастит
- хронічний мастит
- мегаколон
- медіастиніт
- непрохідність кишечника
- Паралітична кишкова непрохідність
- Механічна кишкова непрохідність
- рентгенологічна діагностика
- Окремі види кишкової непрохідності
- ніготь врослий
- відмороження
- місцеве охолодження
- опік
- Оклюзія магістральних артерій
- Гостра оклюзія судин кінцівок
- Гостра оклюзія мезентеріальних судин
- Хронічні оклюзії артеріальних судин
- Обпітерірующій атеросклероз
- аортоклубового тип
- Стегнової-підколінний тип
- периферичний тип
- Оклюзія гілок дуги аорти
- Оклюзія сонних артерій
- Оклюзія підключичної артерії
- Синдром Такаясу (хвороба відсутності пульсу)
- Хронічна оклюзія мезентеріальних судин (черевна жаба)
- Стеноз ниркової артерії
- облітеруючий тромбангіїт
- хвороба Рейно
- орхоепідідіміт
- гострий живіт
- гострий панкреатит
- Хронічний панкреатит
- гострий холецистит
- панариції
- Панариций шкірний
- пароніхій
- Панариций подногтевой
- Панариций сухожильний
- Панариций суглобової
- Панариций кістковий
- Пенетруюча виразка шлунка і дванадцятипалої кишки
- перитоніт
- перитоніт хронічний
- піопневмоторакс
- пневмоторакс спонтанний
- постхолецистектомічний синдром
- проривна виразка
- прикрита перфорація
- пролежень
- простатит
- рани
- Свищі прямої кишки
- Стеноз вихідного відділу шлунка
- Тріщина заднього проходу
- уретрит
- Фімоз, парафімоз
- флеботромбоз
- Оклюзія підключичної вени
- флегмона
- фурункул
- холангит
- електротравма
- емпієма плеври
- Вроджена кишкова непрохідність
- Атрезія анального отвору
- Вроджені холангіопатіі новонароджених
- пілоростеноз
- Ембріональна грижа (грижа пупкового канатика)
- Екстрофія сечового міхура
- Водянка оболонок яєчка і сім'яного канатика
- Хірургічні захворювання органів грудної клітини
- Вроджена діафрагмальна грижа
- Вроджені кісти легенів
- пневмоторакс
- трахеопіщеводний свищ
- Містить новонароджених
- Гострий гематогенний остеомієліт
- Перитоніт у новонароджених
- гострий парапроктит
- Некротична флегмона новонароджених
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.