статеві збочення

Статеві збочення (статеві перверсії, парафилии) - порушення спрямованості статевого потягу або умов його задоволення. До них відносяться статево-рольові перверсії, обумовлені спотвореним (патологічним) стереотипом статеворольової поведінки. До них відноситься сексуальне задоволення, що отримується за умови жорстокого поводження з партнером (садизм) або, навпаки, страждань, що заподіюються їм (мазохізм). Іншу групу складають статеві збочення, при яких статевий потяг направлено на неадекватний об'єкт або нормальна сексуальна активність з партнером заміщається сурогатними діями: сексуальний потяг до самого себе (нарцисизм), тваринам (зоофілія, скотолозтво), трупах (некрофілія), до родичів (інцестофілія) . Перверсії можуть проявлятися в прагненні володіти яким-небудь предметом (фетишем), що належить іншій особі і викликає статеве збудження (фетишизм), зокрема, потягом до взуття (ретифизм), прагненням носити одяг протилежної статі (транвестізм). З цією формою межує потяг до ляльок або статуям (пигмалионизм). Статеві збочення можуть проявлятися в скоєнні таких сурогатних дій, як оголення перед незнайомими особами (ексгібіціонізм), споглядання інтимних відносин, статевих органів, урінаціі або дефекації (вуайеризм). У третю групу входять перверсії, при яких статевий потяг направлено на осіб "невідповідного" віку: дітей (педофілія), підлітків (ефебофілія) і людей похилого віку (геронтофилия). Четверта група Попових збочень включає потяг до осіб своєї статі (гомосексуалізм чоловічий - уранізм, мужолозтво, педерастія і жіночий - лесбійська любов, сапфізм).

Відчуття приналежності до протилежної статі з прагненням змінити паспортний підлогу і провести хірургічну корекцію (транссексуалізм) не відноситься до статевих збочень і в певних випадках може отримати відповідне юридичне визнання.

Окремі статеві збочення можуть поєднуватися як з нормальним статевим потягом (наприклад, при бісексуалізм), так і з іншими перверсіями в найрізноманітніших комбінаціях. Для статевих збочень характерні якісні зміни статевого потягу і поведінки з частковим або повним заміщенням ними нормального статевого життя.

Етіологія, патогенез. Існуючі теорії (генетична, неврогенна, нейроендокринна, умовно-рефлекторна, психоаналітична та ін.) Пояснюють лише окремі ланки в цілісному механізмі формування статевого збочення. Статевий потяг формується в процесі постнатального онтогенезу і визначається взаємодією соціально-психічних факторів і біологічного грунту, яка нерідко виявляється деформованої в пренатальному періоді. Найбільш повно патогенез статевих збочень пояснює дизонтогенетична концепція, яка розглядає перверсії як результат спотворень індивідуального психосексуального розвитку в постнатальному онтогенезі. Порушення статевого диференціювання структур мозку в період внутрішньоутробного розвитку можуть вести до транссексуалізму і деформації статеворольової поведінки. Особистісні особливості або психологічні розлади, вплив мікросоціального оточення, спотворення статеворольової поведінки, а також порушення темпів і термінів психосексуального розвитку (передчасне або затримане формування сексуальності) - основні чинники, в результаті складної взаємодії яких формуються статеві збочення.

Лікування статевих збочень представляє значні труднощі і доцільно тільки при наявності у пацієнта твердої установки на терапію. Воно повинно бути тривалим і комплексним, включати в себе різноманітні психотерапевтичні методики і орієнтуватися не тільки на погашення патологічного потягу і формування адекватного, а й на подолання комунікативних розладів і навчання спілкуванню з особами протилежної статі. З метою тимчасового ослаблення потягу можуть застосовуватися нейролептики. Гормональні препарати впливають лише на вираженість потягу, не надаючи впливу на його спрямованість, і тому їх застосування може збільшити ризик погіршення розлади.

Прогноз в більшості випадків сумнівний. Профілактика збочень включає в себе запобігання різних патогенних впливів, що сприяють спотворення статевого потягу, і проводиться за трьома напрямками: по-перше, рання діагностика і своєчасне лікування у дітей та підлітків психічних захворювань, що обумовлюють передчасне психосексуальний розвиток; по-друге, з самого раннього віку профілактика у дітей порушень комунікації; по-третє, запобігання розтління і спокушання, в тому числі доступу до порнографічних видань.

За радянським законодавством чоловічий гомосексуалізм кримінально карний. Інші статеві збочення не передбачається спеціальними статтями кримінального кодексу, але можуть підпадати під дію статей, що карають за катування, статеві зносини з неповнолітніми, розпусні дії, хуліганство.