Природжений вивих стегна

Природжений вивих стегна. При цьому пороці розвитку страждають усі елементи суглоба: вертлужная западина, головка і проксимальний кінець стегнової кістки, сухожильно-зв'язковий апарат, що оточують м'язи. Найчастіше зустрічається лівобічний вивих.

Найбільш частими симптомами природженого вивиху у новонародженого є симптом "клацання" при розведенні стегон, асиметрія шкірних складок на стегнах, вкорочення кінцівки і зовнішня її ротація. Зазначені симптоми непостійні і дозволяють лише запідозрити захворювання. Остаточний діагноз ставиться на підставі рентгенологічного дослідження, яке виявляє виражене недорозвинення западини і зміщення проксимального кінця стегнової кістки назовні і догори. Цим вроджений вивих стегна відрізняється від дисплазії тазостегнового суглоба, при якій зсув стегон не відзначається.

Диференціювати вроджений вивих слід від вродженої варусной деформації стегон, травматичного епіфізеоліза проксимального відділу стегнової кістки під час пологів.

Лікування починають відразу після встановлення діагнозу. Воно полягає в застосуванні різних шин (шина-розпірка, шина Віленського, шина ЦІТО і т. Д.), Що дозволяють фіксувати нижні кінцівки в стані розведення. При своєчасному функціональному лікуванні протягом 5-6 міс вдається добитися нормального подальшого розвитку суглоба. Пізнє виявлення вивиху може викликати такі ускладнення, як аваскулярний некроз головки стегнової кістки, контрактури; крім того, це ускладнює методи лікування і подовжує їх терміни. Легкі форми дисплазії кульшового суглоба, як правило, виліковують за допомогою так званого широкого сповивання, ЛФК, масажу. Діти з вродженою патологією тазостегнового суглоба підлягають диспансерному спостереженню ортопеда протягом усього періоду росту.