короста

Шкірні та венеричні хвороби Зміст

Короста - контагіозне паразитарне захворювання людини, що характеризується нічним сверблячкою) расчесами, утворенням на шкірі "коростявих ходів". Збудник-коростяний кліщ. Зараження відбувається від хворої людини при прямому контакті або через предмети, що знаходилися в його вживанні (одяг, постіль та ін.). Інкубаційний період-близько 1-2 тижнів. Клінічні прояви обумовлені впровадженням заплідненої самки кліща в роговий шар епідермісу, де вона риє коростяві ходи, в яких відкладає яйця. Через 2 тижні, пройшовши кілька стадій розвитку, з яєць виникають зрілі форми паразита, які впроваджуються після запліднення в нові ділянки шкіри.

Клінічна картина. Основним симптомом корости є поширений нічний свербіж, обумовлений активністю кліщів в цей час доби. Крім расчесов, є дрібні папуповезікули і патогномонічні для захворювання "коростяві ходи" у вигляді невеликих сіруватих, злегка піднесених, прямих або зігнутих смужок з бульбашкою на кінці, в якому знаходиться самка. Улюбленою локалізацією є ділянки з тонкою ніжною шкірою (міжпальцевих складки кистей, подкрильцовие западини, променевозап'ястні згини, живіт, статевий член, внутрішня поверхня стегон, молочні залози). Чи не уражається шкіра обличчя і волосистої частини голови.

Короста нерідко ускладнюється піодермією (фурункули, ектіми, імпетиго).

Діагноз заснований на типовій симптоматиці, виявленні коростявих ходів, виявленні коростяний кліщ при лабораторному дослідженні.

Лікування: втирання в шкіру проти паразитарних засобів (33% сірчана мазь або мазь Вилькинсона 1 раз на день протягом 5 днів); обробка за методом Дем'яновича (втирання 60% розчину гіпосульфата натрію, потім 6% розчинухлористоводородной кислоти по 20 хв); 20% (у дітей 10%) емульсія бензил-бензоату втирається ватно-марлевим тампоном 2 рази по 10 хв з 10-хвилинною перервою. Після застосування розчинів Дем'яновича та емульсії бензил-бензоату хворі змінюють натільну і постільну білизну і протягом 3 днів утримуються від миття. Через 3 дні необхідно провести загальне миття з повторною зміною натільної і постільної білизни. Речі і житло хворого підлягають дезінфекції. Необхідно обстеження осіб, що були в контакті з хворим, і одночасне лікування всіх хворих.