сенільні психози

Сенільні психози (старечі психози) виникають в старечому віці; до них відносяться старече слабоумство, пізні депресії і Параноїд.

Старече слабоумство характеризується неухильним збіднінням і розпадом психічної діяльності. Ослаблення психічної діяльності відбувається і при фізіологічному старінні, але старече слабоумство - не кількісна посилення цього процесу, а патологічне явище. Такі хворі становлять, за даними різних авторів, 12-25% від загального числа хворих психічними захворюваннями пізнього віку.

Етіологія, патогенез невідомі. Жінки хворіють частіше за чоловіків. Ризик захворювання в сім'ях хворих старечим недоумством вище, ніж серед решти населення. Супутні соматичні хвороби видозмінюють і обтяжують картину психозу.

Середній вік початку хвороби 70-78 років, її тривалість 5-8 років. Початкові прояви являють собою повільно наростаючі зміни особистості-огрубіння, егоцентризм, скупість. Втрачаються індивідуальні особливості характеру. Поряд з цим наростає слабоумство - знижується рівень суджень, здатність до придбання нових знань і навичок, втрачаються запаси пам'яті - спочатку недавній досвід, потім досвід попередніх періодів життя, з'являються конфабуляции (помилкові спогади), бракує мова. Зберігаються лише елементарні фізичні потреби. На тлі прогресуючого слабоумства можливі зредуковані психотичні стани - тривожні або злобно-буркотливі депресії, марення матеріального збитку (крадіжки, псування), ревнощів. Стану сплутаності свідомості з метушливим занепокоєнням зазвичай виникають при поєднанні з соматичними захворюваннями;

Пізні депресії і пізні Параноїд не залежать від грубими органічними деструктивними процесами. Депресії порівняно неважкі, але тривалі, характеризуються похмурістю, невдоволенням, ипохондрическими переживаннями. Зміст переживань при пізніх Параноїд обмежується маломасштабної маренням збитку, псування, переслідування.

Патогенетичного лікування старечого недоумства не існує. Проводиться симптоматична терапія. При психотичних станах, станах сплутаність свідомості з занепокоєнням показані нейролептики з седативною дією (сонапакс, тизерцин) в невеликих дозах. При депресіях призначають невеликі дози антидепресантів з седативним впливом (амітриптилін, піразидол). При розладах сну показані транквілізатори і нейрогептікі з гіпнотичними властивостями (радедорм, феназепам, хлорп-ротіксен). Важливе значення набуває догляд за хворим.