Cенестопатіческі-іпохондричний синдром

Cенестопатіческі-іпохондричний синдром спостерігається при неврозах, психопатіях, шизофренії, органічних захворюваннях ЦНС, а також при різних депресіях. Іпохондрія проявляється надмірною увагою до свого здоров'я, заклопотаністю навіть незначним нездужанням або переконаністю в наявності важкої хвороби, порушеннями тілесної сфери. Іпохондрія нерідко поєднується з разнообоазнимі вкрай неприємними відчуттями - сенестопатиями. У ряді випадків сенестопатии домінують в клінічній картині, представляючи собою самостійний синдром.

Психопатологічна структура іпохондричних станів різна. При нав'язливою іпохондрії переважають тривожні побоювання про наявність будь-якої хвороби (кардіофобія, канцерофобія, боязнь якогось нерозпізнаними захворювання), що поєднуються з масивною вегетативною симптоматикою, алгіямі, тремором, ознобом, непритомністю. У випадках ипохондрической депресії пригніченість поєднується з почуттям безнадійності, переконаністю в наявності важкої недуги, страхом смерті. На першому місці в клінічній картині стоять численні соматичні скарги, різноманітні неприємні відчуття (почуття дифузного тиску, тяжкості в області живота, печіння в грудях), стійкі порушення сну і апетиту. Коли іпохондрія набуває надцінний характер, спостерігається стійка фіксація на патологічних відчуттях, яка поєднується з активною діяльністю щодо їх подолання, нерідко набуває форму сутяжничества. У ряді випадків вся діяльність хворих спрямована на відновлення засмученого, на їхню думку, здоров'я. Цим цілям служать неухильне дотримання режиму, регулярний прийом медикаментів, проведення численних лікувальних процедур, різні заходи по загартовуванню організму.

У картині божевільною іпохондрії переконаність в наявності будь-якої хвороби спирається на все більш розширюється систему "доказів". Хворі стверджують, що їх організм уражений інфекцією або іншим шкідливим агентом, а виникнення хвороби іноді пов'язують з впливом радіації або електричного струму. Незважаючи на негативні результати аналізів, хворі вимагають проведення все нових і нових досліджень; наполягаючи на встановленні діагнозу, звертаються в різні інстанції, звинувачують в халатності, а іноді і в злий намір лікарів, які відмовляються проводити подальше обстеження.