істеричний синдром

Істеричний cиндром найчастіше виникає в екстремальних або конфліктних ситуаціях; включає оборотні за своєю природою порушення, що відрізняються різноманітністю симптомів і їх поєднань і нерідко імітують прояви різних неврологічних і соматичних захворювань (парези, паралічі, гіперкінези, алгии, анестезії, сліпота, глухота, спазми, непритомність, напади, яскраві образні бачення, розлади свідомості і ін.). Відмінною рисою істеричної симптоматики є театральність, демонстративність проявів. Їх виникнення нерідко супроводжується бурхливим, зазвичай неадекватним силі психогенного подразника виразом почуттів і надмірної афектації - істеричним припадком, який триває від декількох хвилин до декількох годин і характеризується різноманітними руховими проявами, іноді вигинанням всього тіла з опорою на потилицю і п'яти ( "істерична дуга") , криками і риданнями, вегетативними розладами і затьмаренням свідомості.

На відміну від епілептичного нападу при істеричних пароксизмах не спостерігається раптового падіння (хворі опускаються поступово), збережені реакції зіниць на світло, а також війчасті і рогівкові рефлекси, зазвичай не буває прикусу мови і мимовільного сечовипускання. Істеричні симптоми можуть поєднуватися з іншими невротичними проявами-фобіями, нав'язливими, сенестопатически-іпохондричними і афективними розладами. Істерична симптоматика найчастіше спостерігається при психогенних (реактивні психози, неврози), але може виникати і при інших захворюваннях (шизофренія, інволюційні психози та ін.).

Істеричні стани проявляються або переважно психотическими розладами (див. Реактивні психози), або головним чином порушеннями в неврологічної і соматичної сферах (див. Неврози}.

До типових істеричним симптомів відносяться наступні: психогенна блювота, часто поєднується зі спазмом пілоричного відділу шлунка, що зовні протікає як картина гострого живота; істеричний метеоризм з явищами помилкової вагітності; серцебиття, тяжкі больові відчуття в області серця, що імітують напад стенокардії або інфаркт міокарда; спазми в горлі, що супроводжуються задишкою і відчуттям нестачі повітря, що нагадують прояви бронхіальної астми (псевдоастматіческіе напади). Формування істеричних розладів, що імітують фізичне страждання, нерідко йде по шляху відтворення (за механізмом наслідування або ототожнення) симптомів хвороби, які можна було спостерігати протягом тривалого періоду часу у конкретного хворого (зазвичай недавно померлого, найчастіше близького родича).