маячні синдроми

Маячні синдроми. Бред - це помилкові, абсолютно некоррігіруемие, обумовлені хворобливими причинами судження, що виникають без адекватних зовнішніх приводів. Бред спостерігається при шизофренії, органічних, судинних і атрофічних захворюваннях ЦНС, епілепсії, психогенних, симптоматичних та інших психозах. До маячних синдромів відносяться паранояльні, параноїдні і парафренного синдроми.

Паранойяльний синдром характеризується інтерпретатівним маренням, виявляє тенденцію до поступового розширення і систематизації. При цьому, хоча в змісті марення і відображаються взаємини, з якими нерідко доводиться зустрічатися в звичайних життєвих ситуаціях, структура марення створюється на основі доказів, що виявляють суб'єктивну логіку з одностороннім трактуванням фактів. У випадках кверулянтского (сутяжного) марення хворі ведуть нескінченні позови, викривають своїх ворогів; при бреде реформаторства і винахідництва розробляють різні проекти, конструкції вічного двигуна та ін. Якщо темою бреда є ревнощі, хворі "виявляють" все нові ознаки подружньої зради, вимагають зізнань, влаштовують таємні перевірки; хворі з любовним маячнею помічають безумовні ознаки прагнення з боку осіб протилежної статі, наполегливо домагаються зустрічі зі своїми обранцями. При ипохондрическом бреде відзначається постійне зіставлення "фактів", з незаперечною достовірністю свідчать про наявність важкої недуги. У випадках марення отруєння і переслідування можливий перехід до активного захисту від "ворогів", що іноді призводить до актів агресії.

Параноїдний синдром, параноїд (синдром Кандинського - Клерамбо) являє собою сукупність марення переслідування і впливу з псевдогалюцинації і явищами психічного автоматизму. Хворі переконані, що хтось або якесь явище впливає на них ззовні за допомогою електрики, атомної енергії, променів лазера і т. П., Впливає на їх думки, керує вчинками, гіпнотизує. Виникає почуття відчуження, втрати приналежності собі власних психічних актів, думок, почуттів, вчинків. Бажання, потяги, інтереси і думки хворих стають надбанням оточуючих (симптом відкритості). У них "викликають" спогади, радість, неприязнь, злість, різні неприємні відчуття. Рухи і дії також набувають характеру зроблених (рухають ногами та мовою, викликають гримаси, повертають голову).

Парафренний синдром-поєднання фантастичного марення величі з маренням переслідування, впливу і різноманітними явищами психічного автоматизму. У клінічній картині переважають ідеї величі, світового могутності, звичайно формуються на тлі піднесеного настрою. Хворі переконані в своє високе призначення, особливу місію. Вони оголошують себе володарями землі, привласнюють високі нагороди та ордени, "володіють даром передбачення", "геніальними здібностями"; ніяких перешкод для реалізації їх ідей не існує. Значне місце в структурі парафренного синдрому займають хибні, вигадані хворим спогади (конфабуляции).