Епідуріт гострий спинальний
Епідуріт гострий спинальний (епідуральний абсцес) - осередкове гнійне запалення епідуральної клітковини спинного мозку.
Етіологія, патогенез. Захворювання виникає як ускладнення вогнищ гнійної інфекції (стафілокок) будь-якої локалізації, септикопіємії або остеомієліту хребта. Формування епідурального абсцесу обумовлює здавлена спинного мозку.
Симптоми, перебіг. На тлі общеінфекціонних проявів (висока лихоманка, нейтрофільоз, збільшена ШОЕ, загальний важкий стан) виникають інтенсивні корінцеві болю. На цьому тлі швидко формується компресія спинного мозку у вигляді пара- або тетраплегии, випадання чутливості нижче рівня абсцесу і тазові порушення. Поперековий прокол виявляє той чи інший ступінь блокади субарахноїдального простору (проба Квеккенштедта) і підвищення вмісту білка в цереброспинальной рідини. Люмбальна пункція, однак, допустима лише при шийному або грудному вогнищі. Спроба дослідження це-реброспінальной рідини при попереково-крижової локалізації абсцесу неминуче загрожує занесенням інфекції в подпаутинное простір, що тягне за собою розвиток гнійного менінгіту.
Діагностика епідуриту відносно проста і заснована на поєднанні общеінфекціонних симптомів з корінцево-спінальних. Найбільші труднощі представляє диференціація епідуриту від поперечного миелита. У зв'язку з тим що ізольований мієліт дуже рідкісне захворювання, у всіх сумнівних випадках пріоритет повинен бути відданий епідуриту, диктує необхідність невідкладного хірургічного втручання. Показані миелография і комп'ютерна томографія.
Лікування тільки хірургічне: ламінектомій і видалення гнійника. До і після операції необхідно призначати масивні дози антибіотиків.
Прогноз. При своєчасному оперативному втручанні, як правило, настає одужання. У запущених випадках-незворотнє ураження спинного мозку, паралічі, пролежні, урогенная інфекція.
- нервові хвороби
- епілепсія
- Spina Bifida
- Абсцес головного мозку
- Аневризма судин головного мозку
- арахноидит
- Бічний аміотрофічний склероз
- гепатоцеребральная дистрофія
- гідроцефалія
- Головний біль
- запаморочення
- Дитячий церебральний параліч
- Діенцефальний (гіпоталамічний) синдром
- інсульт мозковий
- кома
- Краніостеоз
- лейкодистрофії
- менінгіти
- міастенія
- мігренозна невралгія
- Мігрень (гемікранія)
- мієліт
- мієлопатія
- мікроцефалія
- міотонія вроджена
- міотонія дистрофічна
- мононевропатіі
- мукополісахаридози
- Нарколепсія
- Невралгія трійчастого нерва
- Невропатія лицьового нерва
- нейроревматізм
- нейросифилис
- непритомність
- Опояcивающій лишай
- Пухлини головного мозку
- Пухлини спинного мозку
- офтальмоплегия
- паркінсонізм
- перинатальна енцефалопатія
- Періодичний сімейний параліч
- Перонеальная амиотрофия Шарко-Марі
- печінкова енцефалопатія
- плексопатии
- поліневропатії
- Поліомієліт гострий епідемічний
- Полирадикулоневропатия гостра демієлінізуюча Гієна-Барее
- Постпункціонний синдром
- Прогресуюча м'язова дистрофія
- радикулопатії дискогенні
- Розсіяний склероз
- сирингомієлія
- Спинальная амиотрофия
- тремор
- Факоматози
- фунікулярний миелоз
- хорея
- Черепно-мозкова травма
- Ейді синдром
- енцефаліти вірусні
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.