Полирадикулоневропатия гостра демієлінізуюча Гієна-Барее

Полирадикулоневропатия гостра демієлінізуюча Гієна-Барее. Етіологія, патогенез. Виборча демієлінізація корінців спинного мозку, мабуть, аутоімунної природи.

Симптоми, перебіг. Гостре розвиток асиметричних млявих паралічів, рівномірно захоплюючих як дистальні, так і проксімапьние відділи кінцівок, незначна вираженість сенсорних розладів і підвищений вміст білка в цереброспинальной рідини. Часто паралічі охоплюють респіраторну і краниальную мускулатуру, головним чином мімічну і бульбарних (висхідний параліч Ландрі). Гостра полирадикулоневропатия або протікає як самостійне захворювання, або виникає як ускладнення різних патологічних процесів.

Лікування. Плазмаферез багаторазовий, починати рано. Великі дози глюкокортикоїдних гормонів всередину (до 80 120 мг / добу преднізолону). У гострій стадії хвороби необхідно ретельне спостереження за станом дихальних функцій, ковтанням, в зв'язку з чим обов'язкове термінова госпіталізація всіх хворих на гостру поліневропатії в відділення, де є апарати для штучної вентиляції легенів.

Прогноз ідіопатичною форми приблизно в 50% випадків сприятливий; навіть при наявності в гострій стадії тетраплегии з паралічами дихальної та бульбарної мускулатури можливо повне одужання (одна з назв хвороби - гострий виліковний полирадикулоневрит з білково-клітинної дисоціацією). Однак паралічі дихальних м'язів і інтеркурентних інфекції іноді призводять до смерті.