плексопатии

Плексопатии (плексити) - ураження нервових сплетінь (шийного, плечового і попереково-крижового). Найчастіше зустрічається ураження плечового сплетення.

Етіологія. Травма (пологи, вивих плечового суглоба, автомобільна катастрофа, здавлення під час тривалого наркозу або тривале носіння на плечі великих тягарів - "рюкзачной параліч", ножове поранення), інфекція (herpes zoster), аутоімунні порушення (введення сироватки), пухлини (карцинома верхівки легкого), радіація (променева терапія), синдром верхньої апертури грудної клітини (шийні ребра, кістковий мозоль ключиці).

Клініка. Виділяють три види плечової плексопатии. При пошкодженні корінців С5 і С6 виникає синдром Ерба: параліч дельтоподібного м'язи (неможливість відведення руки), параліч двоголового плечовий і супінаторной м'язів (неможливість згинання передпліччя), параліч над- і подостной м'язів (неможливість зовнішньої ротації, випадання рефлексу з m. Biceps, анестезія над зовнішньої верхньою частиною плеча).

При пошкодженні корінців C8 і D1 виникає синдром Дежерин-Клюмпке: параліч кисті, синдром Горнера (вказівка ​​на відрив корінців від спинного мозку). При тотальному ураженні плечового сплетення розвивається параліч м'язів однойменної половини плечового пояса і всієї руки і втрата чутливості в цих же зонах.

Одним з варіантів плечової плексопатии є неврологічна аміотрофія: слідом за жорстокими болями в плечі виникає масивний атрофічний параліч проксимальних відділів верхньої кінцівки. Передбачається аутоімунний генез цього страждання.