Нарколепсія

Нарколепсія - пароксизми непереборної сонливості з розвитком залежності від зовнішньої ситуації.

Етіологія. Захворювання або носить характер ідіопатичного страждання невідомої природи (іноді генетично детермінованого), або пов'язане з поразкою гіпоталамуса і стовбура мозку (пухлина, енцефаліт).

Патогенез. Дисфункція ретикулярної системи.

Симптоми, перебіг. Повторні напади сну, нічим не відрізняється від нормального, але виникає в неадекватній ситуації. Тривалість сну зазвичай кілька хвилин, зрідка до декількох годин, частота пароксизмів від одного до декількох протягом дня. Багато хворих страждають катаплексією, при якій на тлі ясного свідомості настає вимкнення м'язового тонусу, що призводить до падіння; катаплексія в більшості випадків провокується яскравими позитивними і негативними емоціями (сміх, гнів). Близький до катаплексіі сімптомокомплекс- сонні паралічі: епізоди неможливості рухів протягом декількох хвилин після прокидання; більш рідкісні симптоми: іпнагогіческіе галюцинації (галюцинації при засипанні), психотичні епізоди, сомнамбулізм, диплопія під час сонних паралічів, порушення нічного сну. Підвищена денна сонливість, що нагадує нарколепсию, спостерігається при синдромі Піквіків: ожиріння, легеневе серце, неспокійний нічний сон з періодами апное і незвично гучним хропінням. На відміну від нарколепсії при цьому синдромі не буває ні катаплексіі, ні сонних паралічів.

Лікування. Психостимулятори (сіднокарб, сиднофен, центедрін), мелипрамин (блокує катаплексію), великі дози бета-блокаторів (анаприлін); для поліпшення нічного сну - радедорм.