Міома матки
Міома матки - доброякісна пухлина, що виходить з гладком'язових тканини матки. Розвиток пухлини пов'язане з порушеннями в гіпоталамо-гіпофізарної області і підвищеною продукцією естрогенів. Розрізняють інтерстиціальні, субсерозні і субмукозні міоми матки. Вузли можуть розташовуватися в тілі (95%) і шийці (5%) матки.
Симптоми, перебіг. Зазвичай виникає у жінок старше 30 років. Захворювання проявляється циклічними кровотечами (менорагії), на тлі яких нерідко спостерігаються ациклічні маткові кровотечі (метрорагії), зумовлені розвитком субмукоеного вузла або поєднанням пухлини з дисфункціональним маточним кровотечею. Якщо ж пухлина росте в бік сечового міхура і прямої кишки, то з'являються сімптомисодавленія цих органів. Зростання пухлини відносно повільний. Пальпація безболісна, пухлина щільна, горбиста.
Ускладнення: перекрут ніжки субсерозні вузла, некроз вузла (звичайно інтерстиціального і субмукозного), крововилив. При перекруте ніжки пухлини виникає картина гострого живота. Для некрозу характерні болі в животі, підвищення температури, озноб, болючість і розм'якшення вузла. При підозрі на субмукозні розташування вузла застосовують зондування матки, гістероскопію і гистеросальпингографию. Диференціальну діагностику проводять з саркомою матки, кістоми і фіброма яєчника. Щоб диференціювати пухлину матки від пухлини яєчника, слід змістити шийку матки за допомогою накладених на неї кульових щипців: якщо пухлина виходить з матки, то вона слід за рухом шийки.
Лікування залежить від віку хворої, швидкості росту пухлини, вираженості симптоматики, локалізації вузлів і наявності ускладнень. Жінки з невеликими пухлинами (розміром до "12 тижнів вагітності") без кровотеч мають потребу в систематичному огляді гінекологом. Консервативна терапія показана при невеликих пухлинах і помірної менорагії. Застосовують скорочують матку препарати (котарніна хлорид, метілергометрін, хлорид кальцію, пітуїтрин). Проводять гормонотерапію: в молодому віці прогестерон або комбіновані естрогеногестагени. У другу фазу менструального циклу (див. Кровотечі маткові дисфункціональні) після 45 років призначають андрогени: метилтестостерон по 5 мг під язик 3-4 рази на день протягом 12-14 днів, на 24-26-й день циклу котарніна хлорид по 0,05 г 3 рази в день. Курси лікування повторюють 5-6 разів. Показання до хірургічного лікування: швидкий ріст пухлини; рясні маткові кровотечі, що призводять до анемії; симптоми здавлення суміжних органів; субмукозна міома; міома шийки матки; некроз вузла пухлини; перекрут ніжки вузла. Операція може бути паліативної (вилущування вузлів) або радикальної (ампутація або екстирпація матки).
- жіночі хвороби
- адреногенітальний синдром
- аменорея
- ановуляторний цикл
- апоплексія яєчника
- бартолініт
- білі
- безпліддя
- Вагинит (кольпіт)
- вульвит
- вульвовагинит
- гонорея
- сверблячка вульви
- Кіста яєчника
- кистома яєчника
- клауроз вульви
- Климактерий. клімактеричний невроз
- Кровотечі маткові дисфункціональні
- Лейкоплакія вульви, шийки матки
- Міома матки
- оофорит
- Опущення і випадання матки
- параметрит
- Поліпи шийки і тіла матки
- Передменструальний синдром
- сальпінгіт
- Склерокістоз яєчників
- Туберкульоз жіночих статевих органів
- ендометріоз
- ендометрит
- ендоцервіцит
- Ерозія (дисплазія слизової оболонки) шийки матки
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.