ексудативна ентеропатія

Ексудативна ентеропатія -гетерогенная група хвороб і патологічних станів, що характеризуються підвищеною втратою плазматичних білків через шлунково-кишковий тракт з явищами порушеного всмоктування, гіпопротеїнемією, набряками, затримкою фізичного розвитку.

Етіологія, патогенез. Розрізняють первинну (спадкову) і вторинну (придбану) ексудативну ентеропатією (при різних хронічних шлунково-кишкових захворюваннях). У більшості хворих виявляють лімфангіектазіі на обмеженій ділянці або на всьому протязі кишечника.

Клінічна картина. Захворювання частіше розвивається гостро після року, проте не виключається транзиторне і хронічний перебіг. Клініка складається з наступних симптомів: набряки, затримка фізичного розвитку, діарея, зниження маси тіла. Набряки можуть бути невеликими або поширеними у вигляді анасарки. У невеликому числі випадків спостерігаються гіпокальціеміческіе судоми і крайня ступінь дистрофії. Втрата плазмового білка, який містить також всі класи імуноглобулінів, різко знижує загальну опірність дітей до інфекцій і обумовлює затяжний перебіг інфекційних захворювань.

Діагноз грунтується на даних анамнезу і клінічних симптомів.

Диференціальний діагноз проводять з нефротичним синдромом. Відмінною особливістю в цьому випадку є невідповідність гіпопротеїнемії з кількісним вмістом білка в сечі. Наявність білка в калі, особливо у великій кількості, говорить на користь ексудативної ентеропатії.

Лікування бажано почати якомога раніше. Парентерально вводять білкові препарати (альбумін, плазма та ін.), Обмежують жири, використовують ненасичені жирні кислоти (рослинні олії); рекомендуються вітаміни, ферменти, анаболічні гормони та ін. Специфічна терапія не розроблена.

Прогноз при первинній ексудативно ентеропатія серйозний