спазмофілія
Спазмофілія - захворювання дітей раннього віку, що характеризується схильністю до тонічним і клонико-тонічним судом внаслідок переливання.
Етіологія і патогенез. Вміст кальцію в сироватці крові при рахіті знижується в початковій фазі, при загостренні і в результаті терапії. У зв'язку з падінням рівня кальцію значно підвищується збудливість нервової системи, аж до судомного синдрому. При недостатній або надлишковій лікувальної дозі вітаміну D або при підвищеній інсоляції в весняні місяці в кістки надходить більше кальцію, ніж всмоктується в кишечнику. Всмоктування кальцію порушується також при розладах травлення і кишкових інфекціях.
Клінічна картина. Латентна спазмофилия виявляється при дослідженні симптомів Хвостека (постукування пальцем в місці виходу п. Facialis на виличної дуги і в кутку нижньої щелепи викликає швидке скорочення лицьової мускулатури), Труссо (здавлювання плеча манжеткою тонометра або пальцями викликає спазм мускулатури кисті - "рука акушера"), перонеальная і ульнарного феноменів (відведення стопи при постукуванні в області головки малогомілкової кістки, згинання пальців рук при постукуванні в області зовнішньоговиростків ліктя). Манифестная спазмофилия проявляється генералізованими тонічними і клонічними судомами, карпопедапьним спазмом ( "рука акушера" і еквіноварусная положення стопи), іноді ларингоспазмом нападоподібно у вигляді легкого звуження голосової щілини або короткочасного, але повного її закриття.
Діагноз ставлять на підставі наявності у дитини ознак рахіту і симптомів підвищеної нервово-м'язової збудливості, а також виявлення гипокальциемии, алколоз.
Диференціальний діагноз проводять з гіпопаратиреозом, ниркової остеодистрофії, епілепсію.
Лікування. При ларингоспазме ефективний свіже повітря, обприскування холодною водою, пари нашатирного спирту, поплескування по тілу, зміни положення тіла. При латентній формі після визначення рівня кальцію повільно в / в вводять 10% розчин глюконату або хлориду кальцію - 0,3-0,5 мл / кг. При клонічних судомах вводять седуксен (0,5% розчин - 0,1 мл / кг в / м), ГОМК (20% розчин - 0,5 мл / кг) в / в, сульфат магнію (25% розчин - 0,2 мл / кг в / м); одночасно вводять 10% розчин хлориду кальцію в / в. Потім призначають 10% розчин хлориду кальцію по 1 чайній або десертній ложці або глюконат кальцію по 2-3 г 3 4 рази на день. Через 2-3 дні прийому препаратів кальцію призначають протіворахітічесткое лікування (див. Рахіт).
Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий.
Профілактика - см. Рахіт.
- Дитячі хвороби
- Aльфа-1-антитрипсину дефіцит
- Aллергіческій діатез
- Aспірація чужорідних тіл
- адреногенітальний синдром
- акродерматіт ентеропатіческій
- Алкогольний синдром плода
- алергози респіраторні
- Анемії у дітей
- анорексія неврогенна
- атаксія телеангіектатіческая
- Бронхіальна астма
- бронхіт гострий
- васкуліт геморагічний
- галактоземия
- Гемолітична хвороба новонароджених
- Геморагічна хвороба новонароджених
- гемофілія
- гіпотиреоз
- гіпотрофія
- гістіоцитоз X
- гломерулонефрит
- діабет цукровий
- Дистрес-синдром респіраторний новонароджених
- мальабсорбції синдром
- муковісцидоз
- спадковий нефрит
- перинатальна енцефалопатія
- Пневмонія у новонароджених
- пневмонія хронічна
- Поліартрит хронічний неспецифічний
- портальна гіпертензія
- ниркова глюкозурія
- Нирковий нецукровий діабет
- рахіт
- блювота
- ревматизм
- сепсис новонароджених
- Стафілококкоковая інфекція
- стенозуючий ларингіт
- Субсепсіс алергічний Вісслер-Франкони
- судомний синдром
- токсичний синдром
- Травма внутрішньочерепна родова
- туберкульоз
- фенілкетонурія
- Фосфат-діабет
- Целіакія
- ексудативна ентеропатія
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.