Алкогольний синдром плода

Алкогольний синдром плода (алкогольна ембріофетопатіі, фетальний алкоголізм) об'єднує різні як по поєднанню, так і за ступенем вираженості відхилення в психофізичному розвитку дитини, причиною яких є зловживання жінкою алкоголем до і під час вагітності.

В основі етіології і патогенезу лежить токсична дія алкоголю і продуктів його розпаду (ацетальдегіду та ін.) На організм дитини. Цьому сприяють легка прохідність алкоголю через плаценту, відсутність алкогольдегідрогенази в печінці зародка і плоду, пригнічення синтезу клітинної і бесклеточной РНК, розвиток алкогольної гіпоглікемії, порушення трансплацентарного транспорту есенціальних амінокислот, цинку та ін.

Клінічна картина різноманітна і в більшості випадків представлена ​​чотирма групами симптомів: пре- і постнатальна дистрофія; черепно-лицьова дизморфії; соматичні каліцтва; ушкодження мозку.

Пре-і постнатальна дистрофія - основний клінічний прояв алкогольного синдрому, що корелює з кількістю вживаного матір'ю алкоголю під час вагітності. Діти народжуються з низькою масою тіла і недостатньою довжиною тіла. Після року у цих дітей швидкість росту складає 65%, а швидкість збільшення в масі - 38% від нормальних цифр. Черепно-лицева дизморфії настільки типова, що дала привід для визначення "обличчя дитини з алкогольним синдромом". Характерні коротка очна щілина, блефарофимоз, епікантус, птоз, косоокість, довгасте обличчя, микрогнатия, низька перенісся, опукла верхня губа, глибоко розташовані вушні раковини, мікроцефалія, сплощення потилиці.

Соматичні каліцтва: аномальне розташування пальців, дисплазія тазостегнових суглобів, деформації грудної клітки, укорочення стоп, гіпоспадія, подвоєння піхви, зрощення заднього проходу, вроджені вади серця, кавернозні ангіоми, фіброз печінки та ін.

Поразка нервової системи може проявлятися відразу після народження (тремор, спонтанні клонічні судоми, опістотонус, м'язова гіпотонія та ін.) І у віддалені терміни постнатального розвитку (розумова відсталість, оклюзійна гідроцефалія та ін.).

За вираженості клінічних проявів розрізняють 3 ступеня тяжкості алкогольного синдрому плода: легку, середньої тяжкості і тяжку.

Діагноз ставлять на підставі аналізу матері (хронічне вживання алкоголю) і клінічних проявів.

Диференціальний діагноз необхідно проводити з іншими формами прімордіального нанізму, спадковими синдромами.

Лікування симптоматичне і спрямоване на усунення основних проявів страждання.

Прогноз серйозний. Діти з алкогольним синдромом, крім лікарських заходів, потребують посиленої соціальної юридичної допомоги.