Механічна травма вуха

Механічна травма вуха - найбільш частий вид ушкоджень вуха. Характер пошкоджень залежить від інтенсивності травми. Може пошкоджуватися не тільки зовнішнє вухо, але і середнє, і навіть внутрішнє вухо (перелом основи черепа).

Симптоми, перебіг. Удари вушної раковини нерідко ускладнюються отгематомой. Сильніші травми можуть супроводжуватися відривом і размозжением вушної раковини. При сильній травмі спостерігаються як подовжній (частіше), так і поперечний перелом піраміди. Поздовжній перелом піраміди крім загальних симптомів супроводжується розривом барабанної перетинки, шкіри верхньої стінки зовнішнього слухового проходу, кровотечею з вуха і нерідко ликвореей; лицевий нерв, як правило, при цьому не пошкоджується, функція вестибулярного апарату збережена, слух знижується (порушено звукопроведеніе). Поперечний перелом піраміди скроневої кістки супроводжується пошкодженням лабіринту і, як правило, лицьового нерва. При цьому слухова і вестибулярна функції майже завжди повністю випадають. Барабанна перетинка зазвичай залишається цілою, кровотечі із зовнішнього слухового проходу не відзначається. Характер кісткових ушкоджень встановлюють при рентгенологічному дослідженні черепа.

Лікування. При невеликих саднах і синцях вушної раковини -смазиваніе 5% настоянкою йоду і асептична пов'язка. Лікування отгематоми. При размозжении і відриві вушної раковини - щадна первинна хірургічна обробка, шви на краю рани, пов'язка. Вводять протиправцеву сироватку по Безредке і анатоксин, призначають за показаннями антибіотики, сульфаніламідні препарати, фізіотерапевтичне лікування - ультрафіолетове опромінення, струми УВЧ. При кровотечі з зовнішнього слухового проходу (переломи основи черепа) слід ввести в слуховий прохід клубок стерильною вати і накласти стерильну пов'язку Очищення зовнішнього слухового проходу і особливо його промивання протипоказані. Хворому призначають повний спокій. Якщо розвивається гнійний середній отит, то його лікують за загальними правилами (див. Отит).

Хірургічне втручання проводять при відповідних показаннях (не зупиняється кровотеча з вуха, симптоми внутрішньочерепних ускладнень).