тонзиліт хронічний
Тонзиліт хронічний - запалення піднебінних мигдалин; хворіють як дорослі, так і діти. Причиною служать повторні ангіни, рідше інші гострі інфекційні захворювання (скарлатина, кір, дифтерія). Розвитку хронічного тонзиліту сприяють стійке порушення носового дихання (аденоїди, викривлення носової перегородки), захворювання придаткових пазух носа, каріозні зуби, альвеолярна пиорея, хронічний катаральний фарингіт, хронічний риніт. Відповідно до прийнятої в даний час класифікації Солдатова хронічний тонзиліт підрозділяють на компенсований і декомпенсований.
Симптоми, перебіг. Відчуття першіння, саднения, стороннього тіла в глотці в області мигдалин, неприємний запах з рота, відкашлювання так званих пробок-казеозних мас, що утворюються в лакунах мигдаликів, незначна періодично виникає біль при ковтанні, іноді віддає в вухо. Нерідко захворювання супроводжується тривалим (протягом декількох тижнів і навіть місяців) субфебрилітетом, зниженням працездатності, головним болем, іноді нападами кашлю рефлекторного походження. Деякі хворі на хронічний тонзиліт не пред'являють жодних скарг. Нерідкі ускладнення: ураження серця, суглобів, загальна слабкість, пітливість. Можливий розвиток ревматизму, нефриту. При фарингоскопии - ознаки хронічного запального процесу: піднебінні мигдалини розпушені, рубцево змінені, зрощені з піднебінними дужками, поверхня мигдалин нерівна (горбиста), лакуни розширені. При легкому натисканні шпателем на область мигдалини з лакун виділяються "пробки" або стікає гній нерідко з неприємним запахом. Слизова оболонка передніх піднебінних дужок гіперемована, особливо їх вільний край. Регіонарні лімфатичні вузли часто бувають збільшені і кілька болючі при пальпації. Великі розміри мигдалин не завжди бувають ознакою хронічного тонзиліту (у дітей це фізіологічно); навпаки, хронічні запальні зміни часто розвиваються в маленьких (прихованих) мигдалинах. Хронічний тонзиліт слід диференціювати від фарінгомікоза.
Лікування консервативне, проводять головним чином при неускладнених формах хронічного тонзиліту: систематично промивають мигдалини дезінфікуючими розчинами (фурацилін 1: 5000, пеніцилін 1:10 000 ОД, етакридина лактат 1: 5000 і ін.) З подальшим змазуванням лакун мигдалин розчином Люголя. Промивання можна поєднувати з фізіотерапевтичним лікуванням: ультрафіолетовим опроміненням через спеціальний тубус (суберітемних доза), струмами УВЧ на область регіонарних лімфатичних вузлів. При необхідності такий курс лікування (12- 15 промивань) повторюють через 2-4 міс. При відсутності ефекту, а також при ускладнених формах хронічного тонзиліту піднебінні мигдалини видаляють (тонзилектомія). Протипоказаннями до операції є захворювання крові: гемофілія, тромбоцитопенія та ін. В цих випадках застосовують криовоздействие на тканину піднебінних мигдалин. Відносні протипоказання до тонзилектомії (туберкульоз, гіпертонічна хвороба, цукровий діабет та ін.) В кожному випадку оториноларинголог обговорює з терапевтом. Операцію слід проводити не раніше 3 тижнів після перенесеної ангіни. До найбільш частих ускладнень операції відносять кровотечі і загострення захворювань, пов'язаних з патологією піднебінних мигдалин.
Профілактика. Особи, які часто хворіють на ангіну (особливо діти), мають бути на диспансерному обліку. Показані санація порожнини рота, придаткових пазух носа, відновлення вільного дихання через ніс, загартовування організму, оздоровлення умов праці та побуту. Для профілактики ускладнень, таких, як ревматизм, захворювання нирок, серця та ін., Необхідно своєчасно видаляти патологічно змінені піднебінні мигдалини.
- Хвороби вуха, горла, носа
- Cепсіс отогенний
- сірчана поліпшена пробка
- Cінусіт
- Cклерома
- Адгезивний (сліпчівий) середній отит
- аденоїди
- ангіна
- Антрім
- Атрезії і синехії порожнини носа
- Аеросінусіт
- баротравма
- гайморит гострий
- гайморит хронічний
- Гематома носової перегородки
- Гіпертрофія піднебінних мигдалин
- діафрагма гортані
- євстахіїт
- заглотковий абсцес
- Сторонні тіла бронхів
- Сторонні тіла глотки
- Сторонні тіла гортані
- Сторонні тіла носа
- Сторонні тіла трахеї і бронхів
- Сторонні тіла вуха
- Викривлення носової перегородки
- кровотеча носова
- лабіринтит
- ларингіт
- ларингіт хронічний
- ларингоспазм
- мастоидит гострий
- Меньєра хвороба
- Механічна травма вуха
- Мукоцеле (піоцеле) лобової пазухи
- зовнішній отит
- Нежить (риніт)
- Нежить вазомоторний, алергічний
- Нежить гострий у дітей раннього (грудного) віку
- неврит кохлеарний
- Вогнепальні поранення придаткових пазух носа
- опіки глотки
- Озена (смердючий нежить)
- гострий нежить
- Гострий середній отит
- Отгематома (отематома)
- набряк гортані
- отит
- отомікоз
- Отосклероз (отоспонгмоз)
- Парези та паралічі гортані
- поліпи носa
- стеноз гортані
- стридор вроджений
- сфеноїдит
- травма глотки
- травма гортані
- Травми носа і його придаткових пазух
- туберкульоз гортані
- фарингіт
- фарингіт гострий
- фарингіт хронічний
- фарінгомікоз
- фіброма носоглотки
- фронтит
- Фурункул передодня носа
- хронічні етмоїдити
- Хронічний атрофічний нежить
- Хронічний гіпертрофічний нежить
- Хронічний гнійний середній отит
- Хронічний катаральний (простий) нежить
- Ексудативний середній отит
- етмоідіт
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.