стеноз гортані
Стеноз гортані -значне зменшення або повне закриття її просвіту. Розрізняють гострі і хронічні стенози гортані. Гострі стенози можуть виникнути раптово, блискавично або розвинутися поступово протягом декількох годин. Спостерігаються при дійсному і фальшивому крупі, гострому ларинготрахеобронхіт у дітей, набряку гортані, флегмонозном ларингіті, хондроперихондрит, чужорідне тіло, травмі (механічної, термічної, хімічної), двосторонньому паралічі задньої перстнечерпаловидной м'язи. Хронічні стенози характеризуються повільним розвитком звуження просвіту гортані і його стійкістю. Однак в період хронічно протікає звуження гортані при несприятливих умовах (запалення, травма, крововилив та ін.) Може швидко розвинутися гострий стеноз гортані. Хронічні стенози виникають на грунті рубцевих змін гортані після травм, хондроперихондрита, склероми, при дифтерії, сифілісі, пухлини.
Симптоми, перебіг залежать від стадії стенозу. Стадія 1 - компенсації - супроводжується випаданням паузи між вдихом і видихом, подовженням вдиху, рефлекторним зменшенням числа подихів і нормальним співвідношенням числа дихальних рухів і пульсу. Голос стає хрипким (за винятком стенозів, обумовлених паралічем ніжнегортанних нервів), на вдиху з'являється стенотичних шум, чутний на значній відстані. Стадія II - декомпенсації: чітко виступають всі ознаки кисневого голодування, посилюється задишка, шкірні покриви і слизові оболонки приймають синюшний відтінок, при вдиху спостерігається різке втягнення міжреберних проміжків, над- і підключичних ямок, яремної ямки. Хворий стає неспокійним, метається, покривається холодним потом, дихання частішає, посилюється дихальний шум. Стадія III - асфіксії (задухи) - характеризується падінням серцевої діяльності, дихання рідке і поверхневе, посилюється блідість шкірних покривів, хворі стають млявими, байдужими до навколишнього, зіниці розширені, наступають стійка зупинка дихання, втрата свідомості, мимовільне відходження калу і сечі. Для оцінки ступеня стенозу найбільш істотна величина просвіту голосової щілини. Однак при повільному наростанні стенозу хворий іноді задовільно справляється з диханням при вузькому просвіті гортані.
При встановленні діагнозу слід виключити стеноз трахеї, розлад дихання внаслідок хвороб легенів і серця.
Лікування. При будь-якому захворюванні гортані, якщо не виключена небезпека стенозу, хворого слід терміново госпіталізувати, щоб вчасно вжити всіх необхідних заходів щодо попередження асфіксії. У стадії компенсації ще можливе відновлення дихання терапевтичними методами (гірчичники на груди, гарячі ножні ванни, інгаляція кисню, медикаментозні засоби групи морфіну, дегідратаційних терапія, серцеві засоби). У стадії декомпенсації і асфіксії необхідно негайно зробити трахеостомию (в останні роки з успіхом застосовують продовжену інтубацію), при дифтерійно стенозі - інтубацію. У разі зупинки дихання після розтину трахеї проводять штучну вентиляцію легенів. У хворих з хронічним стенозом лікування повинно бути спрямоване на основне захворювання (пухлина, склерома і ін.). При рубцевих стенозах застосовують бужування і хірургічні методи лікування -ларінго- і трахеостомії з видаленням рубцевої тканини.
- Хвороби вуха, горла, носа
- Cепсіс отогенний
- сірчана поліпшена пробка
- Cінусіт
- Cклерома
- Адгезивний (сліпчівий) середній отит
- аденоїди
- ангіна
- Антрім
- Атрезії і синехії порожнини носа
- Аеросінусіт
- баротравма
- гайморит гострий
- гайморит хронічний
- Гематома носової перегородки
- Гіпертрофія піднебінних мигдалин
- діафрагма гортані
- євстахіїт
- заглотковий абсцес
- Сторонні тіла бронхів
- Сторонні тіла глотки
- Сторонні тіла гортані
- Сторонні тіла носа
- Сторонні тіла трахеї і бронхів
- Сторонні тіла вуха
- Викривлення носової перегородки
- кровотеча носова
- лабіринтит
- ларингіт
- ларингіт хронічний
- ларингоспазм
- мастоидит гострий
- Меньєра хвороба
- Механічна травма вуха
- Мукоцеле (піоцеле) лобової пазухи
- зовнішній отит
- Нежить (риніт)
- Нежить вазомоторний, алергічний
- Нежить гострий у дітей раннього (грудного) віку
- неврит кохлеарний
- Вогнепальні поранення придаткових пазух носа
- опіки глотки
- Озена (смердючий нежить)
- гострий нежить
- Гострий середній отит
- Отгематома (отематома)
- набряк гортані
- отит
- отомікоз
- Отосклероз (отоспонгмоз)
- Парези та паралічі гортані
- поліпи носa
- стридор вроджений
- сфеноїдит
- тонзиліт хронічний
- травма глотки
- травма гортані
- Травми носа і його придаткових пазух
- туберкульоз гортані
- фарингіт
- фарингіт гострий
- фарингіт хронічний
- фарінгомікоз
- фіброма носоглотки
- фронтит
- Фурункул передодня носа
- хронічні етмоїдити
- Хронічний атрофічний нежить
- Хронічний гіпертрофічний нежить
- Хронічний гнійний середній отит
- Хронічний катаральний (простий) нежить
- Ексудативний середній отит
- етмоідіт
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.