фронтит

Фронтит. Причини ті ж, що і при запаленні гайморової пазухи. Протікає значно важче, ніж запалення інших придаткових пазух носа. Недостатнє дренування лобової пазухи, обумовлене гіпертрофією середньої раковини, викривленням носової перегородки, сприяє переходу гострого фронтита в хронічну форму.

Симптоми, перебіг. Біль в області чола, особливо вранці, порушення носового дихання і виділення з відповідної половини носа. Біль нерідко нестерпний, набуває невралгічного характеру. У важких випадках - біль в очах, світлобоязнь і зниження нюху. Головний біль стихає після спорожнення пазухи і поновлюється у міру скрути відтоку. При гострому грипозний фронтите температура тіла підвищена, інколи змінений колір шкірних покривів над пазухами, наголошуються припухлість і набряклість в області чола і верхньої повіки, що є наслідком розлади місцевого кровообігу (колатеральний набряк). У рідкісних випадках можуть розвинутися субперіостальний абсцес, флегмона, зовнішній гнійний свищ. Пальпація та перкусія лицьової стінки і області верхневнутреннего кута очниці болючі. При риноскопії виявляють відокремлюване під переднім кінцем середньої раковини. Цей відділ раковини набряклий і потовщений. При хронічному фронтите спостерігаються поліпи або гіпертрофія слизової оболонки в середньому носовому ході. Іноді запальний процес переходить на окістя і кістку з її некрозом і утворенням секвестрів, свищів. При некрозі задньої стінки пазухи можуть розвинутися екстрадуральний абсцес, абсцес головного мозку або менінгіт. Для уточнення діагнозу використовують додаткові методи дослідження: зондування, рентгенографію.

Лікування при гострому фронтите консервативне. Відтік виділень з пазухи забезпечується шляхом змазування слизової оболонки середнього носового ходу 2-3% розчином кокаїну з адреналіном або 0,1% розчином нафтизину, 0,2% розчином галазолина. Ці ж розчини можна застосовувати і у вигляді крапель в ніс. У перші дні хвороби рекомендуються постільний режим, прийом ацетилсаліцилової кислоти, анальгіну, інгаляції аерозолів антибіотиків, фізіотерапія (прогрівання лампою синього світла, солюкс. УВЧ-терапія). У важких випадках показано в / м введення антибіотиків. При хронічному фронтите лікування слід починати з консервативних методів і в разі їх безуспішності застосовувати хірургічне втручання.