Парези та паралічі гортані

Парези та паралічі гортані виникають внаслідок запальних і дегенеративних процесів в м'язах або порушення функції иннервирующих гортань нервів, мозкових центрів і провідних шляхів.

Міопатичні парези або паралічі обумовлені змінами в м'язах гортані і спостерігаються при гострому і хронічному ларингіті, деяких загальних інфекційних захворюваннях (дифтерія, тиф, грип, туберкульоз), при крововиливі в м'язи гортані в результаті різкого перенапруги голосу. Як правило, бувають двосторонніми з поразкою найчастіше голосових м'язів гортані. Невропатические парези або паралічі можуть бути периферичного або центрального походження. Центральні парези або паралічі частіше виникають при бульбарних табетических ураженнях і істерії. Периферичні парези або паралічі залежать від порушення функції гілок блукаючого нерва. Причиною порушення функції цих нервів можуть бути травми, різні запальні, пухлинні та інші патологічні процеси в області шиї і грудної клітини.

Симптоми, перебіг. Охриплість аж до афонії. Важливе практичне значення має параліч задньої перстнечерпаловидной м'язи (м'яз, що відводить назовні голосову складку і тим самим розкриває голосову щілину). При гостро наступаючому двосторонньому паралічі цих м'язів голосова щілина не розкривається, настає стеноз гортані, що вимагає термінової трахеостомії. При порушенні функції інших м'язів гортані скарги хворих зводяться до зміни характеру голосу. Діагноз ставлять за допомогою ларингоскопії. По виду щілини, що залишається між голосовими складками прифонації, можна виявити, функція яких м'язів порушена.

Лікування при Міопатичні парезах або паралічах гортані запальної етіології те саме, що і при гострому катаральному ларингіті. Крім того, застосовують фізіотерапію: електрофорез, діатермія. При невропатических парезах або паралічах гортані показано лікування захворювання, що викликало порушення іннервації гортані.