Хронічний гнійний середній отит
Хронічний гнійний середній отит супроводжується тривалим гноетечением з вуха, стійко зберігається проривної отвір барабанної перетинки і знижується слух, переважно за типом порушення функції звукопровідного апарату. У більшості випадків захворювання виникає внаслідок гострого гнійного запалення. Цьому сприяють висока вірулентність мікробів, зниження реактивності організму, хронічний патологічний процес порожнини носа і носоглотки, нераціональне лікування.
Симптоми, перебіг. Зниження слуху. Отоскопіческі виявляють проривної отвір барабанної перетинки. Залежно від характеру процесу та локалізації проривної отвори розрізняють хронічний гнійний мезотимпаніт і хронічний гнійний епітимпаніт. При мезотімпаніте проривної отвір знаходиться в центральному відділі барабанної перетинки, при епітимпаніті - у верхньому, нерідко воно займає обидва відділи, і тоді говорять про епімезотімпаніте. Мезотимпанит протікає, як правило, більш доброякісно, ніж епітимпаніт, при ньому значно рідше бувають ускладнення. Епітимпаніт або епімезотімпаніт супроводжується карієсом кістки (остит) з утворенням грануляцій, поліпів. Можливе виникнення так званої холестеатоми, яка клінічно проявляє себе як пухлина, т. Е. Викликає деструкцію кістки і цим створює небезпеку внутрішньочерепних ускладнень.
Діагноз ставлять на підставі даних анамнезу і отоскопії. В анамнезі, як правило, гостре гнійне запалення середнього вуха з наступним періодичним або постійним гноетечением. Для оцінки характеру і поширеності деструктивного процесу кістки важливо рентгенологічне дослідження скроневих кісток.
Лікування. Консервативне лікування можливе при вільному відтоку гною і доступі медикаментозних засобів через перфораційні отвір в барабанної перетинки до слизової оболонки середнього вуха. Якщо отвір закритий грануляціями або поліпом, то їх припікають нітратом срібла або видаляють хірургічним шляхом. Вводити в барабанну порожнину ті чи інші медикаментозні засоби слід лише після ретельного видалення гною. З цією метою вухо протирають ватою, навернути на зонд, до тих пір, поки вата, вийнята з вуха, чи не буде сухою. Для закапування у вухо найбільш часто застосовують розчини альбуциду, фурациліну або саліцилової кислоти в спирті і інші дезинфікуючі засоби. Якщо грануляції невеликі, то використовують прижигающие речовини (розчини протарголу, нітрат срібла у вигляді крапель). При епітимпаніті промивають надбарабанное простір дезінфікуючими розчинами. Якщо отвір в барабанної перетинки велике, а відокремлюваного мало, то в вухо вдувають тонкий порошок борної кислоти, сульфаніламідні препарату або антибіотика. Хірургічне лікування застосовують для ліквідації патологічного процесу у вусі (общеполостная або радикальна операція), а також для поліпшення слуху (тимпанопластика).
- Хвороби вуха, горла, носа
- Cепсіс отогенний
- сірчана поліпшена пробка
- Cінусіт
- Cклерома
- Адгезивний (сліпчівий) середній отит
- аденоїди
- ангіна
- Антрім
- Атрезії і синехії порожнини носа
- Аеросінусіт
- баротравма
- гайморит гострий
- гайморит хронічний
- Гематома носової перегородки
- Гіпертрофія піднебінних мигдалин
- діафрагма гортані
- євстахіїт
- заглотковий абсцес
- Сторонні тіла бронхів
- Сторонні тіла глотки
- Сторонні тіла гортані
- Сторонні тіла носа
- Сторонні тіла трахеї і бронхів
- Сторонні тіла вуха
- Викривлення носової перегородки
- кровотеча носова
- лабіринтит
- ларингіт
- ларингіт хронічний
- ларингоспазм
- мастоидит гострий
- Меньєра хвороба
- Механічна травма вуха
- Мукоцеле (піоцеле) лобової пазухи
- зовнішній отит
- Нежить (риніт)
- Нежить вазомоторний, алергічний
- Нежить гострий у дітей раннього (грудного) віку
- неврит кохлеарний
- Вогнепальні поранення придаткових пазух носа
- опіки глотки
- Озена (смердючий нежить)
- гострий нежить
- Гострий середній отит
- Отгематома (отематома)
- набряк гортані
- отит
- отомікоз
- Отосклероз (отоспонгмоз)
- Парези та паралічі гортані
- поліпи носa
- стеноз гортані
- стридор вроджений
- сфеноїдит
- тонзиліт хронічний
- травма глотки
- травма гортані
- Травми носа і його придаткових пазух
- туберкульоз гортані
- фарингіт
- фарингіт гострий
- фарингіт хронічний
- фарінгомікоз
- фіброма носоглотки
- фронтит
- Фурункул передодня носа
- хронічні етмоїдити
- Хронічний атрофічний нежить
- Хронічний гіпертрофічний нежить
- Хронічний катаральний (простий) нежить
- Ексудативний середній отит
- етмоідіт
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.