заглотковий абсцес

Заглотковий абсцес (ретрофарінгеальний абсцес) утворюється в результаті нагноєнь лімфатичних вузлів і клітковини заглоткового простору. Інфекція проникає по лімфатичних шляхах з боку порожнини носа, носоглотки, слухової труби і середнього вуха. Іноді абсцес є ускладненням грипу, кору, скарлатини, а також може розвинутися при пораненнях слизової оболонки задньої стінки глотки чужорідним тілом, твердою їжею. Спостерігається, як правило, в ранньому дитячому віці у виснажених і ослаблених дітей.

Симптоми, перебіг. Характерні скарги на поперхіваніе і різку біль при ковтанні, при цьому їжа нерідко потрапляє в ніс. Хворий відмовляється від їжі. При розташуванні абсцесу в носоглотці порушується носове дихання, з'являється закрита гугнявість. При поширенні абсцесу на нижні відділи глотки виникає інспіраторна задишка, що супроводжується хрипінням, особливо у вертикальному положенні хворого. Температура тіла досягає 39-40 гр. С. Характерно вимушене положення голови:
вона закинута назад і нахилена в хвору сторону. Нерідко спостерігається припухлість позаду кута нижньої щелепи і по передньому краю грудиноключичнососцевидной м'язи. Діагноз підтверджують при фарингоскопии, при якій виявляють флюктуирующую припухлість на задній стінці глотки. У перші дні захворювання кулясте випинання задньої стінки глотки розташоване з одного боку, а в подальшому - по середній лінії. У сумнівних випадках роблять діагностичну пункцію.

Ускладнення. Гострий набряк входу в гортань або мимовільне розтин з задухою через попадання гною в порожнину гортані; гній може поширитися на область великих судин шиї або спуститися по предпозвоночной фасції в грудну порожнину і викликати гнійний медіастиніт або придушено трахеї.

Лікування. Раннє розтин заглоткового абсцесу з подальшою антибактеріальної і дезінтоксикаційної терапією.