кандидоз легень

Кандидоз легень - поразка бронхів і легенів, викликане дріжджоподібними грибами роду Candida.

Етіологія, патогенез. Гриби Candida - сапрофіти, що живуть на шкірі і слизових оболонках людини, надають патогенну дію при ослабленні імунобіологічного захисту організму (при хронічних захворюваннях, авітамінозах, тривалому прийомі антибіотиків, імунодепресантів). Кандидоз легень - вторинна хвороба, яка виникає на тлі бактеріальних і вірусних пневмоній, туберкульозу, нагноєнь, глибокої гранулоцитопенії; характеризується чіпкими пневмонічні очажками з некрозом в центрі і фібринозним випотом в альвеолах, які оточують зону некрозу. Може некротизироваться і стінка бронха. Результатом захворювання є утворення гнійних порожнин або фіброз легень.

Симптоми, перебіг. Лихоманка, задишка, тахікардія, біль у грудях, болісний кашель з виділенням мізерною слизової мокроти, іноді з прожилками крові, бронхоспастический синдром. На рентгенограмах відзначаються плямисті тіні, більш інтенсивні ділянки затемнення, рідше плевральнийвипіт. Діагноз підтверджують виявленням нирки клітин і міцелію грибів в мокроті, калі, сечі, зростанням грибів в посіві на спеціальні середовища.

Лікування. Ністатин - 4 000 000-6 000 000 ОД / добу всередину повторними 10-14-денними курсами з інтервалом 2-3 тижнів; леворин - 1 500 000 ОД / добу повторними 10-12-денними курсами з інтервалом між ними 5-7 днів; ам-фотеріцін У в / в крапельно протягом 4-6 год в разовій дозі 250 ОД / кг (добова доза не більше 1000 ОД / кг) через день або 2-3 рази на тиждень протягом 4-8 тижнів, загальна курсова доза 1 500 000-2 000 000 ОД; амфоглюкамін (водорозчинний амфотерицин В) по 200 000 ОД 2 рази на добу всередину протягом 14 днів - 4 тижні; мікогептін по 0,25 г 2 рази на добу всередину протягом 10-14 днів. Призначають препарати йоду, вітаміни С і групи В, інші загальнозміцнюючі засоби.