бронхиолит
Бронхиолит - гостре запалення бронхіол; розглядається як важка форма гострого бронхіту.
Етіологія, патогенез. Збудники - зазвичай віруси (грипозні, респіраторно-синцитіальних) або вірусно-бактерійні інфекції. Може розвинутися після вдихання подразнюючих газів, дуже холодного повітря. Запалення бронхіол з порушенням їх прохідності призводить до важких порушень газообміну і кровообігу.
Симптоми, перебіг. Початок хвороби гострий або на тлі трахеобронхіту. Лихоманка (38-39 ° С); виражена задишка (до 40 і більше подихів в 1 хв), дихання поверхневе з участю допоміжної мускулатури. Грудна клітка фіксована в положенні вдиху з піднятим плечовим поясом. Особа одутле, цианотичное. Болісний кашель з мізерною слизової мокротою, біль в грудях внаслідок перенапруги м'язів і скорочення діафрагми при кашлі. Перкуторнийзвук з коробочним відтінком, дихання ослаблене або жорстке, рясні хрипи (субкрепітуючі) незвучние хрипи, свистячі хрипи на видиху. Наростають симптоми обструктивної емфіземи. До вираженої дихальної недостатності приєднуються розлади легеневої і внутрікардіальной гемодинаміки внаслідок легеневої гіпертензії. Рентгенологічновизначається посилення легеневого малюнка в нижніх відділах і в області коренів легень. Відзначається лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. Перебіг дуже важке, тривалість хвороби до 5-6 тижнів. Можливий летальний результат. Диференціюють від міліарний туберкульоз, пневмоній. Вирішальне значення в диференціальному діагнозі належить рентгенологічному дослідженню.
Лікування. Парентеральне введення антибіотиків за принципом лікування гострих пневмоній. Оксигенотерапія. Аналептичні кошти (кордіамін, сульфокамфокаин), зуфіллін (5 мл 2,4% розчину в / в 2-3 рази на день). Симптоматична терапія: в період болісного непродуктивного кашлю - протикашльові (кодеїн, етилморфіну гідрохлорид), потім відхаркувальні і муколітиків; анальгетики при болю; банки, гірчичники, спиртові компреси на грудну клітку, розтирання, наприклад скипидарною маззю. При необхідності - інтенсивна терапія в умовах реанімаційного відділення.
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.