пульпіт

Пульпіт - запалення пульпи зуба, що виявляється нападами болю.

Етіологія. Мікрофлора каріозної порожнини, хімічна, механічна і термічна травми. Патогенез пов'язаний з прогресуванням каріозного процесу і запальної реакцією на мікрофлору і травму пульпи. Можливо інфікування через верхівковий отвір, наприклад при хворобах пародонту.

Симптоми, перебіг. Мимовільна нападоподібний біль, особливо в нічний час, провоцируемая механічними, хімічними і температурними подразниками. Характерна іррадіація болю по ходу відповідної гілки трійчастого нерва.

При серозних формах на початку захворювання напади болю, зазвичай ниючий, нечасті і короткочасні, у міру прогресування процесу вони частішають і подовжуються. При гнійному пульпіті напади тривалі, пульсуючі болі наростають. При серозному пульпіті холод викликає больовий напад, а при гнійному - усуває його. При хронічних формах пульпіту типові больові напади виникають головним чином під час загострення. Діагноз ставлять на підставі характерних скарг, виявлення каріозної порожнини і зондування її дна. При гнійної і хронічних формах перкусія зазвичай болюча.

Лікування спрямоване на купірування запального процесу і больового нападу. При серозних формах у молодих людей можливе збереження пульпи: висічення ураженої дентину, медикаментозна (антибіотики, гідроокис кальцію і т. П.) Обробка та пломбування. Хірургічне лікування передбачає видалення всієї або тільки коронкової пульпи під провідникові знеболенням або після девіталізациі (миш'яковиста кислота, параформ). Невідкладна допомога при гострих серозних формах: очищення каріозної порожнини від розм'якшеного дентину (екскаватором) і її зрошення теплим розчином анестетика (2% розчин новокаїну, дикаїну, 5% розчин кокаїну) або введення в каріозну порожнину тампона, просоченого розчином стероїдних препаратів (преднізолон, преднізолон ). При гострому гнійному пульпіті необхідно розтин порожнини зуба. Всередину призначають анальгін, амідопірин.

Прогноз. При відсутності лікування - некроз пульпи і поширення процесу на околоверхушечние тканини. При лікуванні, як правило, результат сприятливий. Профілактика - своєчасне лікування карієсу.