переломи щелеп
Переломи щелеп - пошкодження щелепної кістки з порушенням її цілості.
Етіологія. Побутова, спортивна, вогнепальна та інші травми.
Патогенез. Неогнестрельние переломи відбуваються по "слабким лініях" щелеп. Патологічні переломи обумовлені наявністю захворювань - хронічного остеомієліту, злоякісної пухлини, фіброзного оститу і ін. Переломи зазвичай відкриті.
Клінічна картина визначається больовим синдромом, зміщенням уламків, їх рухливістю, зміною прикусу, порушенням мови і жування, рясним слинотечею. При переломі альвеолярного відростка визначає симптом - порушення артикуляції. Перебіг переломів може ускладнюватися остеомієліт і околочелюстной флегмоной. Рентгенограма дозволяє уточнити локалізацію і характер перелому. Своєрідність клінічних проявів багато в чому визначається локалізацією перелому. Вогнепальні переломи щелеп мають більш різноманітну локалізацію, зазвичай поєднуються з пораненням очей, носа, кісток черепа, супроводжуються рясним носовою і ротовим кровотечею. Можливі аспірація крові, блювотних мас, зубів і інші ускладнення (асфіксія, менінгіт).
Лікування полягає в зіставленні уламків і їх фіксації. Іммобілізація забезпечується дротяними назубних шинами, дротяними або полімерними нитками, остеосинтезом металевими стрижнями, а також за допомогою спеціальних апаратів (Рудько, Збаржа). Рани вшивають, при великих дефектах накладають дротові пластинкові шви. Невідкладна допомога складається з транспортної іммобілізації, зупинки кровотечі, попередження асфіксії і протишокових заходів. Транспортну іммобілізацію виробляють жорсткої підборіддя пращевидной пов'язкою. Для попередження асфіксії хворого необхідно посадити або укладають на бік. Якщо мова западає, то його прошивають лігатурою і фіксують. При необхідності роблять трахеотомію. Важливо забезпечити харчування хворого рідкої висококалорійною їжею, що вводиться за допомогою поїльника або чайної ложки. Для запобігання розвитку травматичного остеомієліту вводять антибіотики.
Прогноз. При ординарних переломах і своєчасному лікуванні цілість кістки і функція щелеп відновлюються протягом 3-4 тижнів. Переломи гілки, суглобового та скроневої відростків нижньої щелепи чреваті стійкими функціональними порушеннями.
- Хвороби зубів і порожнини рота
- абсцес околочелюстной
- альвеолит
- Анкілоз скронево-нижньощелепного суглоба
- Артрит скронево-нижньощелепний
- афтознийстоматит
- Вивих скронево-нижньощелепного суглоба
- вивих зуба
- генералізований гінгівіт
- генералізований пародонтит
- Гіперестензія зубів
- Гіпоплазмія емалі
- глосалгія
- глоссит
- грибковий стоматит
- Дефекти зубних рядів
- Зубний камінь
- карієс зуба
- кісти щелепні
- Кровотеча після операції видалення зубів
- ксеростомія
- лейкоплакія
- локалізований гінгівіт
- локалізований пародонтит
- остеомієліт щелеп
- Гострий зубний біль
- пародонтит
- пародонтоз
- перелом зуба
- перікоронаріт
- періодонтит верхівковий
- пульпіт
- Стоматогенний інфекція хронічна
- флегмона околочелюстной
- Хеіліт
- Хронічний рецидивний стоматит
Коментарі
Коментуючи, пам'ятайте про те, що зміст і тон Вашого повідомлення можуть зачіпати почуття реальних людей, проявляйте повагу та толерантність до своїх співрозмовників навіть у тому випадку, якщо Ви не поділяєте їхню думку, Ваша поведінка за умов свободи висловлювань та анонімності, наданих інтернетом, змінює не тільки віртуальний, але й реальний світ. Всі коменти приховані з індексу, спам контролюється.