Вивих скронево-нижньощелепного суглоба

Вивих скронево-нижньощелепного суглоба - зміщення суглобової головки нижньої щелепи.

Етіологія. Сильне розкриття рота (при їжі, крику, позіхання, при втручаннях-видалення зуба, зондування шлунка, інтубація і т. Д.), Травма.

Патогенез пов'язаний з розтягуванням або розривом суглобової капсули. Має значення вроджена слабкість зв'язкового апарату. Розрізняють вивихи повний і неповний (підвивих) передній, задній, односторонній і двосторонній. Типовий передній вивих, що характеризується болем, неможливістю закрити рот, утрудненням мови, слинотечею. При двосторонньому вивиху рот розкритий широко, при односторонньому підборіддя зміщений в здорову сторону. Під час пальпації виявляється суглобова головка попереду суглобового горбка. При задньому вивиху головка знаходиться ззаду від суглобової ямки.

Лікування. Вивих вправляють співаючи анестезією в положенні хворого сидячи. Лікар стоячи великими пальцями, обгорнутими марлевими серветками, натискає на нижні маляри та без різких рухів відтягує нижню щелепу донизу. Суглобові головки в положенні нижче суглобових горбків встановлюються в суглобові ямки. Вправлену нижню щелепу фіксують пращевидной пов'язкою на 2 тижні. Звичні вивихи лікують ортопедично.

Прогноз сприятливий. Профілактика полягає в фіксації підборіддя при втручаннях.