Недостатність нікотинової кислоти (вітамінів РР, В3 і ін.) Обумовлена недостатнім надходженням цього вітаміну з їжею (наприклад, при переважному харчуванні кукурудзою), недостатнім всмоктуванням його в кишечнику (різні захворювання шлунка і тонкої кишки, що супроводжуються синдромом недостатності всмоктування) або підвищеною потребою в ньому (вагітність, важка фізична робота і ін.). Важка ступінь недостатності нікотинової кислоти проявляється клінічними симптомами пелагри, яка зустрічається в деяких країнах Африки та Азії. Нікотинова кислота і її амід є дієвими антипеллагрического засобами, беруть участь у клітинному диханні, будучи простетичної групами ферментів кодегідрази I і II. При їх дефіциті в організмі виникають значні порушення обміну речовин і функцій багатьох органів, дистрофічні і дегенеративні зміни в органах і тканинах, найбільш виражені в шкірі, нервової і травної системах. Зазвичай при пелларге спостерігаються ознаки дефіциту інших вітамінів групи В, а також амінокислоти триптофану (що міститься в повноцінних білках).

У багатьох продуктах харчування тваринного і рослинного походження нікотинова кислота є в достатній кількості. Добова потреба дорослих у нікотинової кислоти і її Аміда становить 20-25 мг.

Клінічна картина обумовлена ​​переважним ураженням травної, нервової систем і шкіри. З'являються втрата апетиту, сухість і печіння в роті, блювота, пронос, що чергується з запором, загальна прогресуюча слабкість. Мова яскраво-червоний набряклий з хворобливими виразками, пізніше -лаковий. Атрофічні і ерозійні зміни виявляються і в інших відділах травного тракту, пригнічується секреція травних залоз, виникає ахілія. Поразка нервової системи проявляється загальною дратівливістю, симптомами поліневриту, іноді ознаками ураження спинного мозку (частіше заднебокових стовпів). У важких випадках виникають судоми, атаксія, іноді розвивається слабоумство. Поразка шкіри проявляється пеллагрічеокой еритемою, що супроводжується свербінням шкіри, гіперпігментацією (переважно на відкритих ділянках тіла і кінцівках), лущенням шкіри, появою фолікулярних папул. Порушуються функції ендокринної системи, розвивається гіпопротеїнемія.

Діагноз заснований на характерних клінічних проявах захворювання, даних біохімічних досліджень: характерно зміст N1-метилникотинамида в сечі нижче 4 мг, в часовий сеча-нижче 0,3 мг; зміст нікотинової кис. Юти нижче 0,2 мг. Знижується вміст в крові і сечі інших вітамінів групи В.

Лікування в середньо-і важких випадках стаціонарне: повноцінне дробове харчування з поступовим збільшенням калорійності, нікотинова кислота або нікотинамід всередину по 25-100 мг / добу протягом 2-3 тижнів в поєднанні з іншими вітамінами групи В. При ендогенних формах - парентеральневведення нікотинової кислоти і її аміду.

Профілактика: різноманітне збалансоване харчування з достатнім вмістом в харчовому раціоні продуктів, багатих нікотиновою кислотою. При ендогенної формі - своєчасна діагностика і лікування захворювань кишечника, профілактичне введення нікотинової кислоти і її аміду; додаткове введення вітаміну РР особам з підвищеною потребою в ньому.