Дискоординированная родова діяльність

Дискоординированная родова діяльність Характеризується безсистемним скороченням відділів матки (дна і нижнього сегмента). Сутички регулярні, але дуже болючі та неефективні; розкриття зіву відбувається повільно, незважаючи на відсутність ознак ригідності. Просування передлежачої частини плода не відбувається, порушується мимовільне сечовипускання, хоча ознак притиснення сечового міхура не відзначається. Часто виникає внутрішньоутробна гіпоксія плода внаслідок розлади матково-плацентарного кровообігу.

Лікування аномалій пологової діяльності визначається станом жінки. При сильному стомленні породіллі їй слід надати відпочинок на 2-4 ч (акушерський наркоз). Для цього проводять премедикацію: 0,5-1 мл 0,1% розчину атропіну сульфату п / к, потім 500-1000 мг віадріл в / в або 20 мл 20% розчину ГОМК. Після закінчення наркотичного сну зазвичай родова діяльність посилюється і додаткового призначення засобів, що стимулюють пологи, не потрібно. Якщо сутички залишаються слабкими, застосовують одну з медикаментозних схем родостимуляции. При зрілій шийці матки доцільно в / в крапельне введення окситоцину (5 ОД окситоцину, розведеного в 500 мл 5% розчину глюкози) зі швидкістю від 8 до 40 крапель за 1 хв; при незрілої шийці матки перед введенням окситоцину створюють гормональний фон, призначаючи естрогени - 20 000 ОД естрадіолу дипропіонату (естрадіолу пропионата) разом з 0,5 мл наркозного ефіру в товщу шийки матки. В останні роки з успіхом застосовують в / в введення 5 мг простагландину F2альфа в 500 мл ізотонічного розчину хлориду натрію або 2,5 мг простагландину F2альфа разом з 2,5 ОД окситоцину, розведених в 500 мл ізотонічного розчину хлориду натрію. Швидкість введення від 6 до 20-30 крапель за 1 хв.

Лікування надмірної (бурхливої) родової діяльності здійснюють за допомогою короткочасного ефірно-кисневого масочного наркозу.

При дискоординированной родової діяльності застосовують седативні засоби і спазмолітики (но-шпа по 2 мл в / м і ін.). Можливо також використання акушерського наркозу віадрілом або ГОМК.