У дитини болить живіт

Порушення функції шлунково-кишкової системи є найчастішою причиною неспокою і болів у дітей. Багато з них супроводжуються блювотою, проносом і підвищенням температури тіла. Біль може починатися раптово і бути сигналом серйозних порушень (наприклад, апендицит). Болі в животі можуть виникати, проходити і виникати знову і знову при виразковій хворобі, дивертикулі Меккеля та інших захворюваннях.

У будь-якому випадку, скарги дитини на болі в животі повинні послужити підставою для серйозного занепокоєння батьків і обов'язкової консультації лікаря!

Деякі хвороби, при яких спостерігаються болі в животі:
Кишкові розлади, Пахова грижа, Гепатит, холецистит (запалення жовчного міхура), Панкреатит (запалення підшлункової залози) Виразкова хвороба, Непрохідність кишечника, Глистная інвазія, Туберкульоз, Хвороба Крона, дивертикул Мекеля, Неспецифічний виразковий коліт, Апендицит, порушення в сечостатевій системі, ( інфекції сечового міхура і сечових шляхів, оваріальних кіста (у дівчат), при отруєннях.

Немовлята до шести місяців. Болі в животі часто викликаються коліками (попадання повітря в шлунок або кишечник). Дитина може плакати, витягати ноги, згинати їх до живота і в загальному відчуває себе погано протягом години або більше. Плач може тимчасово затихнути, якщо вийдуть гази. Зазвичай коліки зникають у віці після шести місяців.

Новонароджені можуть також страждати від закупорки шлунка або кишкового тракту. Про це свідчить блювота або здуття живота.

Діти старше шести місяців. Типова причина болю шлунка-запалення шлунка і кишечника (гастроентерит) від вірусних та бактеріальних інфекцій, які можуть супроводжуватися проносом, блювотою, високою температурою, болем у животі, нервовим збудженням і загальним хвилюванням. Іноді у дитини знижується апетит, а в зв'язку з цим зменшення споживання їжі. Зазвичай інфекції проходять за два-десять днів.

Старші діти можуть відчути болю в животі і внаслідок респіраторного захворювання, наприклад, грипу. Крім болю в районі живота можуть бути і інші симптоми: ангіна, висока температура, нежить, головний біль і блювота. Іншою можливою причиною болю в животі у немовлят може бути пахова грижа (пухлина в нижній частині живота, що виходить в районі паху). Звичайним симптомом є блювота, а також біль у нижній частині живота. У цьому випадку буде потрібно хірургічне втручання. Опухле, хворобливе, почервоніле яєчко також може викликати біль в животі, плач і блювоту. Цей стан можна сплутати з пахової грижі.

Діти дошкільного віку. Звичайні причини болю в животі - запор, інфекції сечового тракту, пневмонія. Якщо причиною є запор, то біль майже завжди зникає після випорожнення. Інфекцію сечового тракту часто супроводжує повишеіаая температура і деякий дискомфорт при сечовипусканні. Якщо у дитини пневмонія, то може відзначатися кашель, висока температура і біль в грудях. Недокрів'я з серповидними еритроцитами супроводжується болем у грудях, спині, руках або ногах.

Іншою можливою, але менш поширеною причиною болю в животі в цій віковій групі є харчове отруєння (судомні болю в животі, дуже рідкий стілець і блювота).

Більшість харчових отруєнь і всі хірургічні проблеми вимагають втручання лікаря.

Школярі, в тому числі підлітки. Деякі з вище зазначених станів продовжують бути основними джерелами болю в животі: запалення вистилає тканини шлунка або кишечника (гастроентерит), віруси, удари в живіт, пневмонія, інфекції сечового тракту і недокрів'я з серповидними еритроцитами.

У той же час, повторювані болі в животі тільки у 7-10% дітей викликані органічними порушеннями або хворобами. Як правило. Повторювані і проходять болі в животі викликають порушення функції сечостатевих органів, розлади функції кишечника і загальні хвороби (наприклад, Грип). Наприклад, кишечник дитини може неправильно функціонувати, якщо дієта невідповідна, особливо, якщо дитина не може вживати в їжу деякі продукти, типу молока і молочних продуктів. (Синдром малабсорбции). Інша причина болю, пов'язана з патологічною функцією кишечника - запор. Запор виникає при ослабленні діяльності товстої кишки. У дівчат-підлітків, біль в животі може бути викликана скороченнями м'язів матки протягом болісного менструального періоду (дисменорея). Іноді супроводжується болем вихід яйцеклітини з яєчника протягом менструального циклу. У 80- 90 відсотків випадків виникають і проходять болі в животі має скоріше психологічну ніж фізичну або функціональну причину.

Напади болю в животі відрізняються в залежності від причин. Біль, викликана фізичним хворобою зазвичай не йде, або носить циклічний характер, часто пов'язаний з якимись діями або харчуванням. Біль має тенденцію виникати в певній ділянці живота (наприклад, в районі пупка).

Інфекційні захворювання сечових шляхів супроводжуються болями в області таза.

Основне захворювання, що виявляється нападами болю в животі може мати такі ознаки: втрата апетиту, втрата ваги, періодичні підйоми температури тіла, жовтяниця, зміни калу по консистенції і кольору, запор або пронос, кров у калі, блювота з'їденої їжею, жовчю або кров'ю, здуття живота.

Тривалість нападів болів в животі, викликані патологічної функцією органів черевної порожнини змінюється в залежності від основної причини. Наприклад, якщо у дитини відсутній переносимість лактози, напад болю може протікати в межах декількох хвилин або до 2 годин після прийому молока або молочних виробів. Якщо дитина страждає на хворобу жовчного міхура, - біль в животі може починатися незабаром після прийому жирної їжі.

Біль, спричинена психологічними факторами може спорадично виникати щодня. Іноді дитина не скаржиться на болі в животі протягом тижнів або місяців. Біль зазвичай не гостра, дитина рідко прокидається серед ночі.

Біль у животі викликані психологічними причинами найбільш часто виникають в області пупка. Біль "віддалена" від пупка, найімовірніше вказує на фізичну причину. Доктор, встановлюючи діагноз, з'ясовує у дитини або батьків наступне: - на що схожа біль, коли вона виникає, де, в якому місці живота, після чого виникає біль, и.т.п. Лікаря також цікавить наявність або відсутність інших симптомів, таких як блювота, нудота, підвищення температури тіла. Діагностування причини болю не пов'язаних з хворобою внутрішніх органів досить складно. На дитину можуть впливати напруга атмосфери вдома або в дитячому колективі.

Запобігання та лікування нападів болів в животі залежить від основної проблеми. Наприклад зміна дієти може допомагати, якщо біль викликаний, прийомом в пишу продуктів, нестерпних для даного організму. Болезаспокійливі лікарські засоби можуть допомагати при болях в животі, викликаних менструальним циклом.

У будь-якому випадку, батьки повинні знати, що в разі гострого нападу болю в животі, що супроводжується або не супроводжується блювотою, нудотою та іншими скаргами, самостійно призначати будь-які знеболюючі препарати КАТЕГОРИЧНО НЕ МОЖНА! Якщо напад болю в животі не проходить самостійно протягом 15-30 хвилин слід обов'язково показати дитину лікарю. Лікар повинен виключити захворювання, пов'язані з так званим "гострим животом" - апендицит, кишкова непрохідність, дивертикул Меккеля та інші. Як правило, ці захворювання лікуються хірургічним шляхом. Якщо до візиту до лікаря ви дали дитині знеболюючі, - це може замаскувати картину "гострого живота" і значно ускладнити постановку діагнозу.

Біль у животі може мити викликана:

захворювання

Діагностика (які робити аналізи)

Звертатися до :

дисбактеріоз

Аналіз калу на дисбактеріоз. Посів грудного молока на стерильність

гастроентеролог інфекціоніст

реактивний панкреатит (диспанкреатизм)

Копрологія. УЗД черевної порожнини.

гастроентеролог

гепатити А, В, С, Е, Д

Маркери гепатитів (АТ і АГ), б \ х крові (білірубін загальний і прямий, загальний білок, альбумін, АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, лужна фосфатаза, тимолова проба), протромбіновий індекс.

Гепатолог, інфекціоніст

мононуклеоз

IgM, IgG до вірусу Епштейн Барра. Загальний аналіз крові (атипові мононуклеари лімфоцитоз, лейкоцитоз).

Педіатр, інфекціоніст

токсоплазмоз

визначення рівня антитіл до токсоплазми.

інфекціоніст

пієлонефрит гломерулонефрит, дисметаболічна обмінна нефропатія, кристалурія

Клінічний аналіз сечі, мікроскопія осаду сечі, аналіз сечі по Нечипоренко, двухпорціонная проба. Добовий аналіз сечі на солі. Посів сечі. Біохімічний аналіз крові (сечовина, креатпілі, сечова кислота, загальний білок, альбуміни, холестерин та ін.). Урографія, УЗД нирок та ін.

нефролог

уролог

гастрити, виразкова хвороба

Гелікобактер, пілорі, УЗД черевної порожнини, гастроскопія.

гастроентеролог

гострий живіт (апендицит, гострий панкреатит, перитоніт, проривна виразка і т.д.)

Дитина не може встати з ліжка через сильний біль у животі, біль найчастіше інтенсивна, розлита, загальне самопочуття - погане, нерідко піднімається температура, відкривається сильна блювота, м'язи передньої черевної стінки напружені. Апендицит на ранніх стадіях зазвичай не супроводжується дуже сильними болями. Навпаки, біль - тупий, але досить постійна, справа внизу живота (хоча починатися може зліва вгорі), зазвичай при цьому - невеликий підйом температури, може бути одноразова блювота. Самопочуття може погіршуватися з часом, і в результаті з'являться ознаки "гострого живота".

Швидка допомога, хірург, госпіталізація.

У цій ситуації не можна давати якісь знеболюючі ліки до огляду лікаря

гінекологічні болі (аднексит тощо)

Урогенітальні інфекції (хламідії, мікоплазми, трихомонади)

Дитячий гінеколог

вогнища хронічної інфекції в ШКТ

Йерсинии, хламідії, трихомонади, рота-вірус, носійство сальмонели і шигели, глисти, найпростіші (амеби, лямблії).

Аналізи на виявлення цих інфекцій - антитіла в крові, мікроорганізми в калі (посіви, ДНК-діагностика (ПЛР).

гастроентеролог

інфекціоніст,

паразитолог

жечекаменная і сечокам'яна хвороба

УЗД черевної порожнини, урографія

гастроентеролог, нефролог,

уролог