Кровотеча з носа

Раптова біль і погіршення стану Зміст

Носова кровотеча не є самостійним захворюванням, частіше це симптом цілого ряду захворювань, як порожнини носа, так і організму в цілому.

З місцевих причин носової кровотечі найбільш частою є травма, іноді навіть незначна травма може викликати сильну кровотечу. Яскравим прикладом може служити звичка колупання в носі, коли слизова оболонка носа піддається постійній травмі. Крім того, причиною носової кровотечі може бути хірургічна травма, особливо втручання на пазухах гратчастої кістки.

Захворюваннями, що призводять до виникнення носової кровотечі, є гострий і хронічний атрофічний риніт (нежить), а також доброякісні та злоякісні пухлини носа.

Із загальних причин носової кровотечі найбільш частими є захворювання, що супроводжуються підвищенням артеріального тиску (гіпертонічна хвороба, ниркова гіпертонія), змінами судинної стінки (атеросклероз), хвороби крові (гемофілія, геморагічні діатези, лейкоз, тромбоцитопенія), інфекційні захворювання (частіше грип і ГРЗ) . Іноді спонтанні носові кровотечі виникають при різкому зниженні атмосферного тиску, підвищення температури тіла, при тривалому перебуванні на сонці, при фізичному перенапруженні.

Симптоми: закінчення червоної, чи не пінливою крові з передніх носових отворів, стікання крові по задній стінці глотки. Кров може виділятися з носа по краплях або струменем. В результаті заковтування крові і попадання її в шлунок може виникнути кривава блювота. При тривалому, особливо прихованому носовій кровотечі розвивається переднепритомний і непритомний стану - блідість шкіри, холодний піт, слабкий і частий пульс, артеріальний тиск падає.

Перша допомога при носовій кровотечі:

  • Зручно посадити хворого, щоб голова була вище тулуба;

  • Голову хворого злегка нахилити вперед, щоб кров не попадала в носоглотку і рот;

  • При носовій кровотечі не можна сякатися, тому що це може посилити кровотечу!

  • Притиснути крило носа до перегородки. Перед цим можна ввести в носові ходи ватні тампони, сухі або змочені 3% розчином перекису водню, нафтизин 0,1% (тампони готуються з вати у вигляді кокона довжиною 2,5-3см і товщиною 1-1,5 см, дітям - товщиною 0 , 5 см);

  • Покласти холод на потилицю і перенісся (міхур з льодом) на 20хв.

В якому випадку необхідно звернутися до лікаря?

  • Якщо кров з носа "ллється струмком" і не припиняється після вжитих спроб самостійної зупинки протягом 10-20 хвилин;

  • Якщо крім носової кровотечі є такі захворювання, як порушення згортання крові, цукровий діабет, підвищення артеріального тиску;

  • Якщо хворий постійно приймає такі препарати, як аспірин, гепарин, ібупрофен;

  • Якщо кров рясно стікає по задній стінці глотки, тобто потрапляє в горло і виникла кривава блювота;

  • Якщо виникло непритомний або переднепритомний стан на тлі носової кровотечі;

  • При часто повторюваних носових кровотечах.

Подальше лікування носової кровотечі проводить ЛОР-лікар в стаціонарі.

Хірургічні методи зупинки кровотечі: припікання (коагуляція) судини, що кровоточить, тампонада носа марлевими тампонами (передня і задня).

Якщо робиться тампонада носа, призначають антибіотики. Крім того, для підвищення згортання крові застосовують 10% розчин кальцію хлориду, аскорутин, розчин амінокапронової кислоти внутрішньовенно, вікасол.

Знаходження хворого в стаціонарі дозволить провести повне обстеження і при необхідності провести лікування основного захворювання.